Hva er Femoral Anteversion?

Femoral anteversjon er en tilstand der lårbenets lårben vrir seg innover mer enn vanlig, noe som får et individs knær og føtter til å vri seg innover. Personer med denne typen lårbein anversjon har en uvanlig gang, fordi de ikke klarer å gå med beina rett og føttene tett sammen. Denne gangstilen blir ofte referert til som "duetot" eller "in-toeing."

Femoral anteversjon hos barn er vanligvis medfødt, noe som betyr at barnet er født med denne tilstanden. Opptil ti prosent av barna blir født med femur anteversjon, og jenter er dobbelt så sannsynlige som gutter å bli rammet. Denne tilstanden øker ikke barnets risiko for å utvikle tilstander som leddgikt, eller andre muskler eller bein sykdommer.

Den eksakte årsaken til anteversjon av lårbenet er ukjent. Det antas å forholde seg til barnets plassering i livmoren, da visse stillinger kan føre til at hoftemuskulaturen og lårbenene blir unormalt plassert. Tilstanden kan også være delvis genetisk arvet, da det er en tendens til at duettspranget og utseendet løper i familier.

Femoral anteversion kan diagnostiseres av en familielege under en fysisk undersøkelse. I noen tilfeller kan tester som røntgen, CT-skanning eller MR-skanning brukes til å hjelpe til med diagnosen. Disse testene brukes til å evaluere graden av anteversjon barnet har for å bestemme hva slags behandling som kan være nødvendig.

Ved fødselen er femurben normalt avverget omtrent 40 grader. I ungdomsårene har dette redusert til mellom 10 og 15 grader. Hos et barn med femoral anteversjon er femur anvertert med mer enn 40 grader, og i noen tilfeller mer enn 50. Når anteversjonen er mellom 40 og 50 grader, er det ofte ikke nødvendig med behandling fordi anteversjonen vil ha redusert seg betydelig med tiden barnet går i ungdomstiden.

Hvis anteversjonen er mer enn 50 grader, og barnet er åtte år eller eldre, kan en slags kirurgisk behandling utføres. Dette skyldes at det i denne alderen og med denne grad av anversjon er usannsynlig at tilstanden vil ha korrigert seg når han eller hun når ungdomstiden. Den kirurgiske behandlingen med femoral anteversjon som ofte brukes, kalles en femoral derotasjons-osteotomi.

Under en femoral derotasjons-osteotomi vil en ortopedisk kirurg kutte lårbenet, rotere femurens ball i hofteuttaket til det er normalt plassert og deretter fest beinet igjen. Metallplater kan festes for å gi benene en viss støtte og stabilitet mens de leges. Denne prosedyren utføres under generell anestesi, og vil normalt kreve noen dager med sykehusinnleggelse i etterkant. Helbredelse kan ta mellom tre og seks måneder, og de fleste barn vil trenge smertestillende medisiner, samt fysioterapi, for å hjelpe til med utvinning.