Hva er Fetor Hepaticus?

Fetor hepaticus er en særegen pustelukt assosiert med hepatisk encefalopati, en tilstand som følger av opphopning av giftstoffer i blodstrømmen som går ut over hjernens funksjon. Pusten til noen med hepatisk encefalopati er ofte karakterisert som muggen og noen ganger referert til som de dødes pust. I forbindelse med en sen leversykdom, kan behandling av fetor hepaticus og encefalopati i leveren variere fra kostholdsendringer til bruk av medisiner designet for å skylle kroppen med giftstoffer. Hvis ubehandlet, kan leverencefalopati være dødelig.

Leveren er ansvarlig for å filtrere og nøytralisere giftige stoffer som kommer inn i kroppen. Når leverfunksjonen er kompromittert på grunn av sykdom eller skade, kan filtreringsprosessen forstyrres. Giftstoffer som ikke er nøytralisert utgjør en alvorlig risiko for blodhelse og organfunksjon. Langvarig nedsatt leverfunksjon kan føre til en opphopning av giftstoffer i blodomløpet, noe som plasserer viktige organer, som hjernen, og nervesystemet i fare for leverencefalopati.

Når leveren ikke klarer å filtrere ut giftstoffer, for eksempel ammoniakk, er det ikke noe sted for giftstoffene å gå, men i blodet. Betydelig toksinansamling forårsaker leverencefalopati, eller kompromittert hjernefunksjon. Ved leverencefalopati, når det beslaglagte blodet beveger seg gjennom lungene, blir giftstoffene utvist i pusten, og skaper fosterhepatus.

Flere tester brukes for å bekrefte en diagnose av leverencefalopati. Leverfunksjonstester er det primære verktøyet som brukes til å måle organfunksjon. Imagingstester brukes til å evaluere leverens fysiske tilstand og se etter tegn på arrdannelse. Blodprøver kan også bestilles for å sjekke kaliumnivåer og for tegn som tyder på infeksjon og sykdom.

Personer med fetor hepaticus viser ytterligere tegn og symptomer på hepatisk encefalopati. Ubehag i underlivet, nedsatt tale og forsinkede motoriske bevegelser kan forekomme. Det er ikke uvanlig at noen mennesker opplever nedsatt erkjennelse og forvirring. Personlighetsendringer og betydelig slapphet er også tegn på hepatisk encefalopati. I løpet av de mest avanserte stadier kan encefalopati i leveren indusere en comatose-tilstand.

Som en medisinsk nødsituasjon, krever fetor hepaticus og leverencefalopati rettidig behandling for å øke sjansen for å overleve. Personer med fetor hepaticus vurderes i de sene stadiene av leverencefalopati. Behandlingen er avhengig av å fjerne giftstoffene fra ens blod.

Personer med fetor hepaticus og lever encefalopati har vanligvis en betydelig høy konsentrasjon av ammoniakk i systemet. Å justere kostholdet for å begrense mat med høyt proteininnhold kan bidra til å redusere ammoniakknivået i blodet. Alvorlige tilfeller av encefalopati i lever kan kreve at en person blir matet intravenøst ​​da han eller hun gjennomgår tilleggsbehandling.

Noen ganger gis medisiner designet for å hemme ammoniakkproduksjon i fordøyelsessystemet. De som viser signifikante tegn på kompromittert organfunksjon og de som er utsatt for intrakraniell hevelse, kan gis mekanisk støtte, for eksempel tilleggsstoff. Personer med akutt leverencefalopati har en god prognose hvis behandlingen er rettidig og hensiktsmessig. Hvis personen har fått påvist en kronisk levertilstand, for eksempel skrumplever, er han eller hun større risiko for tilbakevendende leverencefalopatisk infeksjon. Irreversibel hjerneskade og død kan oppstå hvis leverencefalopati blir ubehandlet.