Hva er fibromuskulær dysplasi?

Fibromuskulær dysplasi (FMD) er en tilstand som er preget av en innsnevring av arteriene på grunn av veksten av klynger av unormale celler i arterieveggene. Tilstanden kan føre til en rekke komplikasjoner, inkludert høyt blodtrykk og økt risiko for aneurisme. Det er ingen kur mot FMD og behandlingsalternativer inkluderer vanligvis medikamentell terapi og kirurgisk reparasjon av den innsnevrede arterien.

I de fleste tilfeller er individer med fibromuskulær dysplasi asymptomatiske, noe som betyr at de ikke opplever ingen symptomer. Ofte er symptomer assosiert med FMD som manifesterer seg avhengig av plasseringen og omfanget av den innsnevrede arterien. Fibromuskulær dysplasi forekommer ofte i veggene til arterier som fører til store organer, inkludert nyrene og hjernen. Arterievegger lokalisert i ekstremiteter, for eksempel ben og armer, kan også inneholde unormale klynger av cellevekst.

individer hvis arterier til nyrene påvirkes av FMD kan oppleve høy blodpresseUre, kronisk nyresvikt og nyrevevets død, kjent som iskemisk renal atrofi. Hos personer hvis FMD påvirker arteriene som fører til hjernen, kan symptomer inkludere kronisk nakke ubehag, svimmelhet og en ringing i ørene, også kjent som tinnitus. Tegn på at FMD kan påvirke en persons mage eller ekstremiteter kan omfatte ubehag i magen, nummenhet eller kulde i lemmene og fysisk svakhet. Det er mulig for mer enn en arterie å bli påvirket av FMD.

Det er en rekke tester brukt for å bekrefte en diagnose av fibromuskulær dysplasi. Opprinnelig kan en fysisk undersøkelse og blodprøve utføres før mer omfattende testing. Personer hvis symptomer ser ut til å være en indikasjon på FMD, kan gjennomgå ytterligere testing som kan omfatte en datastyrt tomografi (CT) angiogram, en Doppler -ultralyd og magnetisk resonansavbildning (MRI). Imaging TestiNG gir mulighet for en nærmere, ikke -invasiv undersøkelse av det berørte området for å avgjøre om det er en innsnevring av arteriene. Når en diagnose er stilt, kan det utføres periodisk testing for å evaluere progresjonen av individets tilstand.

Behandling for fibromuskulær dysplasi er avhengig av individets generelle helse og plasseringen av den innsnevrede arterien. Kirurgisk reparasjon av den innsnevrede arterien anbefales vanligvis i kombinasjon med reseptbelagte medisineringsregime for å gjenopprette riktig blodstrøm og lindre symptomer. Prosedyrer brukt for å gjenopprette riktig arteriefunksjon inkluderer en perkutan transluminal renal angioplastikk (PTRA) og kirurgisk revaskularisering.

En perkutan transluminal renal angioplastikk kan utføres under et CT -angiogram. Prosedyren innebærer innsetting og inflasjon av en ballong i den innsnevrede delen av arterien, som tjener til å forbedre blodstrømmen. Prosedyren tar vanligvis opptil to timer å fullføre og er performed mens individet er bevisst. Et mildt beroligende middel administreres for å holde individet avslappet.

Når PTRA ikke er et levedyktig behandlingsalternativ på grunn av en alvorlig innsnevring av arterien, kan en kirurgisk revaskularisering utføres for å gjenopprette riktig blodstrøm. Utført under generell anestesi er typen prosedyre som er brukt helt avhengig av plasseringen og omfanget av skade på den berørte arterien. I tilfeller der det er fare for aneurisme, kan det brukes en metallstent for å støtte den svekkede arterien og forhindre brudd.

Medikamentbehandlinger assosiert med FMD-behandling kan omfatte bruk av betablokkere, kalsiumkanalblokkere og angiotensin-konverterende enzym (ACE) hemmere. Målet med medikamentell terapi er i de fleste tilfeller å regulere og håndtere blodtrykk. Det er potensialet for bivirkninger forbundet med bruk av slike medikamentbehandlinger, inkludert nedsatt nyrefunksjon. Periodisk urinalyse og blodprøver kan administreres for å overvåke barnney -funksjon.

Selv om det ikke er noen enkelt, definitiv årsak til utvikling av fibromuskulær dysplasi, er det blitt hevdet at genetikk og hormoner kan bidra til progresjonen av sykdommen. Premenopausale kvinner ser ut til å ha den høyeste risikoen for å utvikle FMD. Personer som røyker har også økt risiko for å bli symptomatiske. Komplikasjoner assosiert med FMD inkluderer hjerneslag, kronisk nyresvikt og aneurisme.