Hva er Fibular Hemimelia?

Fibulær hemimelia, noen ganger kjent som paraksial fibulær hemimelia eller langsgående fibulær mangel, er en tilstand der et barn blir født med en del av eller hele fibula mangler. Sammen med tibia er fibulaen et bein i underbenet. Mens den slanke fibulaen er plassert på utsiden av benet, ligger den tykkere tibia på innsiden. Fibulær hemimelia gjør vanligvis det berørte lemmet kortere og får foten til å bøye seg innover og nedover. Forskjellige behandlinger er tilgjengelige, avhengig av alvorlighetsgraden av deformiteten, alt fra spesiell fottøy til forlengelse av lemmer, eller amputasjon og montering av en kunstig kroppsdel, eller protese.

Selv om fibular hemimelia er den hyppigste årsaken til deformerte bein i bena, er årsaken ukjent. Deformiteten påvirker ofte bare en lem, og lidelsen er mer vanlig hos menn enn kvinner. Noen ganger kan det være andre tilknyttede deformiteter som påvirker skinnbenet, lårbenet eller lårbenet og foten. En rekke forskjellige systemer brukes til å klassifisere fibular hemimelia, med klasser som varierer i alvorlighetsgrad fra relativt mild til alvorlig deaktivering. Hver klasse er assosiert med en bestemt behandlingsplan og synspunkt.

I ett klassifiseringssystem refererer det som kalles type IA fibular hemimelia til tilstanden der bare en del av fibula mangler. Type IB beskriver tilstanden der en tredjedel til en halv del av fibula mangler og mengden ben som er igjen ikke er tilstrekkelig til å støtte ankelen. I type II, den mest alvorlige, er det ingen fibula i det hele tatt.

Behandling av type IA-fibulær hemimelia innebærer ikke alltid kirurgi, fordi det i mildere tilfeller kan være mulig å gå med bruk av hælløft. En hælløft er et ekstra stykke som er lagt til en sko for å effektivt utjevne lengden på bena. Noen ganger, med bare en liten forskjell i benlengder, kan en teknikk kjent som kontralateral epifysiodesis brukes for å forkorte det motsatte beinet. Denne prosedyren, som stopper beinet fra å vokse, er tidsinnstilt for å sammenfalle med den siste vekstfasen i ungdomstiden, med sikte på å forlate det normale beinet litt kort. For større forskjell i benlengde, og der ankelen og foten ikke er for feilformet, kan det utføres kirurgi som forlenger den forkortede lemmen.

Type IB-fibrær hemimelia behandles på samme måte som IA, selv om det også kan være nødvendig med operasjoner for å korrigere vinkelen på ankelen og stabilisere foten. For type II kan det være nødvendig med en rekke forskjellige kirurgiske inngrep. Foten blir noen ganger fjernet tidlig i livet, og en protese kan brukes for å muliggjøre effektiv gange.