Hva er første episodepsykose?

Prodromal, eller første episodepsykose, er den første opptredenen av psykotiske symptomer hos et individ. Begrepet "episode" forvirrer mennesker fordi dette innebærer en plutselig opplevelse og tidsbegrenset opplevelse. I virkeligheten kan psykose i første episode dukke opp raskt eller gradvis, og hvor lang tid den varer avhenger av årsaken og behandlingen. Forskning antyder at tidlig intervensjon ofte forbedrer utfallet, men mange mennesker er redde for å få hjelp fordi de frykter å bli merket som “gale.” Pasienter kan benekte at de opplever avvik fra normale tankemønstre, men disse benektningene er ineffektive når psykotiske symptomer er merkbare og betydelige.

Symptomer på psykose i første episode avhenger av årsaksfaktorer og er ikke alle sammen. Leger kan mistenke prodromal psykose hvis en person rapporterer manglende evne til å huske ting, konsentrere seg eller holde ordre om tanker. Andre potensielle bevis på psykose er forskjellige hallusinasjoner som involverer å høre, se, føle, lukte eller berøre ting som ikke er der. Hos noen individer uttrykkes psykose ved tro på å ha hemmelige krefter (vrangforestillinger om storhet) eller følelser som andre på en eller annen måte prøver å skade individet (vrangforestillinger).

Ytterligere symptomer kan være sterke negative stemninger som depresjon, eller skift mellom depresjon og mani. Kjære eller vaktmestere vil kanskje også merke disse stemningene. Et annet mønsteroppsynsmenn ofte ser er personens synkende interesse for tidligere aktiviteter og sterk sosial tilbaketrekning.

Noen av tegnene på psykose i første episode antyder å søke psykiatrisk hjelp. Diagnostikk er viktig for å avgjøre hvordan man best kan hjelpe den enkelte. Noen få forhold som kan føre til psykose er relativt varierte og inkluderer: schizofreni, bipolar lidelse, bipolar affektiv lidelse, sjeldne former for depresjon og vrangforstyrrelser. Noen ganger er psykose kortvarig og har blitt indusert av hodeskade, bruk av alkohol eller medikamenter, eller ganske enkelt oppstår under ekstremt stress og skjer aldri igjen. Permanent hjerneskade eller gradvis forverring av hjernen via sykdommer som Alzheimers sykdom kan også føre til pågående uttrykk for psykose.

Den underliggende årsaken til psykose i første episode må bestemmes slik at legene kan bestemme hvilke medisiner, terapi eller andre inngrep som best vil adressere symptomer. En riktig diagnose er avgjørende for denne prosessen fordi forskjellige sykdommer krever forskjellige behandlingsformer, og dette er spesielt tilfelle for medikamentell terapi av noe slag. Noen mennesker med psykose i første episode krever sykehusinnleggelse for å få symptomer under kontroll, og andre ganger, spesielt hvis sykdommen blir funnet tidlig, kan pasienter med støttende omsorgspersoner være hjemme og se psykiatere og terapeuter på poliklinisk basis.

Utfallet av behandlingen kan delvis være basert på tidlig intervensjon. En rekke studier antyder at jo tidligere symptomer blir gjenkjent og diagnostisert som første episodepsykose, jo større er sjansene for vellykket behandling med færre større inngrep som sykehusinnleggelse. Utfallet avhenger også av årsak. Noen sykdommer reagerer godt på medisiner og psykoterapi, men degenerative sykdommer er kanskje ikke kurerbare. I motsetning til dette kan kort psykose utvinnes fullt ut og aldri oppstå igjen, så det kan ha de gunstigste utsiktene.