Hva er fokal iskemi?

Fokal iskemi innebærer generelt opphør av blodsirkulasjon, oksygen og næringsstoffer i et bestemt område av et organ når et arterielt kar blir blokkert av en blodpropp. Tilstanden kan forekomme hvor som helst i kroppen. Når blokkeringer skjer i hjernen, omtaler leger ofte tilstanden som et iskemisk hjerneslag. Fysiske symptomer assosiert med slag oppstår på grunn av øyeblikkelig blokkering og mulig omfattende skade. Jo tidligere individer søker diagnose og leger lokaliserer den fokale iskemiske lesjonen, jo større er muligheten for å forhindre ytterligere skade eller reversere symptomer.

Plakkdannelse kan bidra til sannsynligheten for fokal iskemi, ettersom tilstanden typisk smalner blodkar. Når blodet strømmer gjennom disse innsnevrede passasjene, bremser sirkulasjonen og kan forårsake blodcelle klumping og blodproppdannelse. Med tiden blir blodproppen stor nok til at den forårsaker komplett blokkering av blodkar, og produserer et iskemisk hjerneslag. Blodpropp kan enlso form i andre deler av kroppen, inkludert hjertet. Clots reiser deretter gjennom blodomløpet til hjernen.

Når den en gang er helt blokkert, eller okkludert, oppstår kjemiske reaksjoner, noe som forårsaker celleskader og forverring. Elektriske impulser og cellekommunikasjon opphører. Fokal iskemi avbryter også regulering av natrium/kaliumpumpe, noe som fører til ekstracellulære rom som fylles med kalium, og produserer hevelse. Intracellulære rom fylles med kalsium og natrium. Intracellulær endoplasmatisk retikulum og mitokondrier frigjør mer kalsium i cellen.

Cellen bruker raskt eksisterende glukose og oksygenproduserende melkesyreavfall, som skadet celler ikke kan eliminere. Avfallsprodukter kan føre til nedbrytning av lipid og påfølgende cellemembranødeleggelse. Innen 24 timer etter forekomsten dør celler. Akkumulerende trykk og mulig blødning i hjernen utvider mengdenav celleskader. Når den fokale iskemiske hendelsen oppstår, kan individer oppleve en alvorlig hodepine, svimmelhet eller tap av bevissthet.

Ofre for fokal iskemi viser vanligvis at du faller på den ene siden av ansiktet. Lammelse kan strekke seg til hele siden av kroppen og hemme balanse og immobilitet. Visuelle felt kan bli delvis blokkert eller produsere total blindhet. Selv om kognitiv evne kan forbli den samme, kan talen være slurvet eller usammenhengende. Selv om pasienter kognitivt vet hva de vil si, kan det skadede talesenteret ikke lenger knytte tanke med de aktuelle ordene.

Statistikk indikerer at 80 til 85 prosent av slagene er forårsaket av iskemiske forhold. Når det oppstår symptomer, anbefaler leger individer til å søke medisinsk inngrep så raskt som mulig. Leger bruker generelt vaskulære avbildningsstudier for å lokalisere området som er berørt av fokal iskemi. Behandling kan innebære bruk av blodproppoppløsende medisiner eller kirurgisk fjerning avClot. Oppfølging av behandling kan innebære fortsatt antikoagulasjon og fysioterapi.