Hva er fokal iskemi?

Fokal iskemi innebærer vanligvis opphør av blodsirkulasjonen, oksygen og næringsstoffer i et bestemt område av et organ når en arteriell kar blir blokkert av en blodpropp. Tilstanden kan forekomme hvor som helst i kroppen. Når det skjer blokkeringer i hjernen, omtaler leger ofte tilstanden som et iskemisk hjerneslag. Fysiske symptomer forbundet med hjerneslag oppstår på grunn av øyeblikkelig blokkering og mulig omfattende skade. Jo tidligere individer søker diagnose og leger finner den fokale iskemiske lesjonen, jo større er muligheten for å forhindre ytterligere skade eller reversere symptomer.

Plakkdannelse kan bidra til sannsynligheten for fokal iskemi, da tilstanden typisk smalner blodkar. Når blod strømmer gjennom disse innsnevrede passasjene, sakter sirkulasjonen og kan forårsake klumping av blodceller og dannelse av blodpropp. Med tiden blir blodproppen stor nok til at den forårsaker fullstendig blokkering av blodkar, og produserer et iskemisk hjerneslag. Det kan også danne blodpropp i andre deler av kroppen, inkludert hjertet. Clots reiser deretter gjennom blodomløpet til hjernen.

Når kjemiske reaksjoner først er blitt blokkert, eller er okkludert, forårsaker celleskader og forringelse. Elektriske impulser og cellekommunikasjon opphører. Fokal iskemi avbryter også reguleringen av natrium / kaliumpumpen, noe som fører til ekstracellulære rom som fylles med kalium, og som gir hevelse. Intracellulære rom fylles med kalsium og natrium. Intracellulær endoplasmatisk retikulum og mitokondrier frigjør mer kalsium i cellen.

Cellen bruker raskt eksisterende glukose og oksygenproduserende melkesyreavfall, noe som skadede celler ikke kan eliminere. Avfallsprodukter kan føre til nedbrytning av lipider og etterfølgende ødeleggelse av cellemembranen. I løpet av 24 timer etter forekomsten dør celler. Akkumulert trykk og mulig blødning i hjernen utvider mengden av celleskader. Når den fokale iskemiske hendelsen oppstår, kan individer oppleve en alvorlig hodepine, svimmelhet eller bevissthetstap.

Ofre for fokal iskemi viser typisk hengende på den ene siden av ansiktet. Lammelse kan strekke seg til hele siden av kroppen, og hindre balanse og ubevegelighet. Synsfelt kan bli delvis blokkert eller gi total blindhet. Selv om den kognitive evnen kan forbli den samme, kan talen være slurvet eller usammenhengende. Selv om pasienter kognitivt vet hva de vil si, kan det skadede talesenteret ikke lenger knytte tankene til de riktige ordene.

Statistikk indikerer at 80 til 85 prosent av slagene er forårsaket av iskemiske forhold. Når symptomer oppstår, råder leger enkeltpersoner å søke medisinsk inngrep så raskt som mulig. Leger bruker vanligvis vaskulære avbildningstudier for å lokalisere området som er berørt av fokal iskemi. Behandling kan innebære bruk av koaguleringsmiddeloppløsende medisiner eller kirurgisk fjerning av blodproppen. Oppfølgingsbehandling kan innebære fortsatt antikoagulasjon og fysioterapi.