Hva er fraksjonell utskillelse av natrium?

Leger kan overvåke nyrenes helse ved å sammenligne natriumfiltrert og absorbert med det som skilles ut i urin. Fraksjonell utskillelse av natrium er beregningen av denne målingen som ofte brukes når det er mistanke om en nyresykdom. Dette tallet kan også vise hvilken type akutt nyresvikt en person har, spesielt hvis problemet er med blodstrømmen til nyren eller med selve organet. Natrium i urinen så vel som plasmakonsentrasjoner brukes vanligvis i målingen. Disse verdiene, sammen med urinstrømningshastighet, kreatininnivåer og natriumet blir filtrert av nyrene, blir ofte brukt til å beregne den fraksjonerte utskillelsen av natrium (FENA).

Fraksjonell utskillelse av natrium bestemmes vanligvis ved en blodprøve og tar en urinprøve. Blodkjemi kan analyseres for å oppdage salt- og kreatininnivået, og under testen er det eneste ubehaget typisk følelsen av en nål. Testen utføres vanligvis på pasienter med sykdommer som påvirker nyrefunksjonen. Den kan oppdage om det er mangel på blodstrøm til nyrene, der FENA typisk vil bli målt til 1% eller mindre. En verdi på mer enn 3% indikerer ofte at det er skade på nyrene.

Sykdommer i sirkulasjonssystemet kalles vanligvis prerenale sykdommer når fraksjon av utskillelse av natrium måles. Hvis det er nyreskade eller feil, kan akutt tubulær nekrose være årsaken. En mellomverdi kan indikere enten type tilstand, eller en blokkering i eller i nærheten av nyrene. Matematiske beregninger gjøres etter at blod- og urintestresultatene er analysert. Noen ganger blir den fraksjonerte utskillelsen av andre stoffer i urin målt, for eksempel urea, urinsyre eller litium.

Det er vanligvis ikke mye forberedelser før en fraksjonell natriumutskillelsestest. Legens foreslår ofte å unngå vanndrivende midler fordi de kan endre absorpsjon av natrium i nyrene, så vel som andre medisiner som kan gjøre det. Testingen er generelt lav risiko, mens komplikasjoner fra blodprøver kan omfatte blødning, besvimelse eller infeksjon i noen tilfeller.

Tilstander som kan oppdages fra fraksjon av natriumutskillelse inkluderer skrumplever i leveren eller kongestiv hjertesvikt. Nyretilstander som akutt glomerulonefritt, nyresvikt eller rabdomyolyse kan være assosiert med et lavt FENA-antall. Antallet kan være høyt hvis en person kaster opp eller blir behandlet med et nasogastrisk rør for suging, da biologiske prosesser kan forhindre gjenopptak av natrium.