Hva er gratis vannunderskudd?

Hvis det ikke er nok gratis vann i kroppen, vann som ikke er bundet til noen organeller eller makromolekyler, kan det forårsake et overskudd av natrium i blodet, en tilstand som kalles hypernatremia. Det frie vannunderskuddet er mengden vann som kroppen mangler som har ført til hypernatremi. Hypernatremia kan forårsake en rekke symptomer, og alvorlighetsgraden av symptomer avhenger først og fremst av den underliggende årsaken.

Hypernatremia er et overskudd av natrium i blodet, men skyldes mer typisk mangel på fritt vann enn overflødig forbruk av natrium. Normalt, hvis det til og med er en liten endring i mengden av natrium i blodet, vil tørsteaksjonen sparke inn og få noen til å konsumere vann. Det meste av tiden er hypernatremi forårsaket av mennesker som ikke kan konsumere vann på forespørsel, for eksempel de helt gamle, spedbarn eller personer med nedsatt funksjonsevne. Ikke å behandle et underliggende problem som får en pasient til å miste mye vann, for eksempel overdreven diaré eller en sykdom som diabetes insipidus, kan også føre til hypernatremi.

Det er en standardberegning for å bestemme mengden gratis vann som trengs for å oppnå riktig balanse av natrium i blodet. Blodprøver blir tatt for å bestemme forholdet mellom natrium og blod, vanligvis uttrykt som mengden natrium i milligram per desiliter blod (NA ⁺ mg / dl). Når dette er funnet, blir denne verdien delt med et referansenummer som indikerer den normale mengden natrium i blodet, vanligvis 140 mg / dl, minus en.

Det frie vannunderskuddet blir deretter beregnet ved å ta den resulterende verdien og multiplisere det med kroppens totale vekt i kilogram. Det multipliseres deretter ytterligere med et referansenummer, typisk 0,6 for menn og 0,5 for kvinner, for å oppnå underskuddet på gratis vann. Referansenummeret multipliseres med kroppsvekten fordi det avgjør hvor mye kroppsvann det er. Ved å bruke en mann som eksempel, ville formelen da se slik ut: 0,6 x Kroppsvekt (kg) x (nåværende Na ⁺ nivå / 140 - 1) = fritt vannunderskudd.

Når verdien er funnet, kan riktig mengde vann tilføres enten oralt eller intravenøst. Nøkkelfaktoren i å rehydrere noen med hypernatremi er å gå i riktig tempo. Hvis det gjøres for raskt, kan det føre til skade på kroppen, spesielt hjernens celler. Hjerneceller kan lett svelle, og dette kan føre til anfall, hjerneskade eller død. Prosedyren for å korrigere et gratis vannunderskudd gjøres best på sykehusmiljø eller med en erfaren lege.