Hva er Fuchs 'endotelialdystrofi?

Fuchs 'endotelial dystrofi er en degenerativ sykdom i hornhinnen, den fremre delen av øyet som dekker iris og elev. Sykdommen er oppkalt etter den østerrikske øyelege som først beskrev den i 1910, Ernst Fuchs. Fuchs endotel dystrofi diagnostiseres oftere hos kvinner enn hos menn, og det gir vanligvis ikke synsproblemer før pasientens 50- eller 60-tall, selv om tidlige tegn på sykdommen kan vises så tidlig som på 30-tallet. Sykdommen er genetisk, selv om den kan forverres av traumer i øyet eller kirurgi.

Fuchs 'endotel dystrofi er forårsaket av degenerasjonen av hornhinnen endotel, den innerste membranen i hornhinnen. Cellene i denne membranen er ansvarlig for å pumpe ut væskeansamlinger for å holde hornhinnen klar. Fuchs dystrofi er preget av en fortykning av et kollagenlag i hornhinnen, Descemets membran, som til slutt fører til koronalt ødem, eller hevelse, og tap av synet.

Symptomer på Fuchs endotel dystrofi er ofte verst om morgenen og avtar gjennom dagen, siden væsker som forårsaker hevelsene fordamper lettere når øynene er åpne. Når sykdommen utvikler seg, forblir synet uskarpt hele dagen. I senere stadier kan ansamlinger av væske i hornhinnen også forårsake smertefulle blemmer.

Den første behandlingslinjen for Fuchs endotel dystrofi omfatter metoder for å tørke ut hornhinnen. Disse inkluderer aktuell saltvann, terapeutiske myke kontaktlinser og bruk av en hårføner på øynene. Den siste metoden krever å holde tørketrommelen, satt med viften på lav og temperaturen kjølig, på siden av ansiktet for å være skånsom mot øynene. Disse behandlingsmetodene for Fuchs endotel dystrofi lindrer bare symptomene og er ikke kurer for sykdommen.

Den eneste aktuelle kuren for Fuchs dystrofi er hornhinnetransplantasjonskirurgi, også kalt keratoplastikk. Det er mange forskjellige former for denne operasjonen, som har blitt betydelig forbedret de siste årene. Tradisjonelt har penetrerende keratoplastikk, der hele hornhinnen er erstattet, vært vanligst. Andre kirurgiske inngrep, inkludert lamellær keratoplastikk og Descemets strippende endotel-keratoplastikk (DSEK), der bare en del av hornhinnen er erstattet, har blitt mer vanlig. En av de nyeste metodene, Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK), er mindre inngripende enn andre alternativer, da det bare innebærer transplantasjon av Descemets membran. Enhver pasient med Fuchs endotel dystrofi bør snakke med en spesialist om hvilken type kirurgi som er best.