Hva er fulminant hepatitt?

Fulminant hepatitt er en livstruende tilstand definert av betydelig nedsatt leverfunksjon. Den raske begynnelsen av fulminant hepatitt, også kjent som akutt leversvikt, krever øyeblikkelig legehjelp for å forhindre komplikasjoner, inkludert død. Avhengig av omfanget av nedsatt leverfunksjon, kan medisiner gis for å gjenopprette leverfunksjonen. Hvis nedsatt leverfunksjon er irreversibel, kan det være nødvendig med en levertransplantasjon for å sikre overlevelse.

Potensielt dødelig leversvikt kan utvikle seg i løpet av timer, så en rettidig diagnose av fulminant hepatitt er viktig. Blodprøver utføres for å se etter markører for infeksjon og andre avvik, for eksempel forsinket koagulering. Når leveren fungerer som den skal, hjelper den med blodkoagulasjon. Hvis leverfunksjonen blir redusert, reduseres blodproppene. En lever- eller levervevsprøve kan også fås og undersøkes for betennelse, arrdannelse og annen unormal leveraktivitet.

Akutt leversvikt starter vanligvis med en betydelig skade på leveren. Selv om de fleste tilfeller av fulminant hepatitt er idiopatisk, noe som betyr at det ikke er noen definisjon, identifiserbar årsak til utbruddet, er det faktorer som kan øke risikoen for sykdom. Overdreven bruk av acetaminophen-baserte, over-the-counter (OTC) smertestillende medisiner og visse reseptbelagte medisiner, inkludert antikonvulsiva, kan bidra til akutt leversvikt. Vaskulære og metabolske tilstander kan også forårsake omfattende leverbetennelse som resulterer i organsvikt. Det er ikke uvanlig at virusinfeksjoner, inkludert herpes simplex-virus og Epstein-Barr, utfeller fulminant hepatitt.

Personer med fulminant hepatitt vil ha ulik grad av mønstrede tegn og symptomer. Det mest gjenkjennelige tegnet på leversvikt er gulsott, som er gulfarging av øynene og huden. Før gulsott hud og øyne merkes, opplever individer kvalme, ubehag i magen og uttalt tretthet forårsaket av lite fysisk anstrengelse. Ytterligere tegn kan inkludere lidelse og nedsatt erkjennelse.

Hvis tegn på fulminant hepatitt ignoreres, anses individer som betydelig risiko for komplikasjoner. Mangelfull blodkoagulering kan komplisere eksisterende forhold, inkludert blødende magesår. Personer med nedsatt leverfunksjon er også mer utsatt for infeksjon og har større problemer med å bekjempe infeksjon. Ytterligere komplikasjoner kan inkludere hjerneødem, nyresvikt og død.

Fulminant hepatitt utløst av toksisitet, som kan forekomme ved overdosering av aspirin, kan reverseres med medisinbehandling. Komplikasjoner av akutt leversvikt må behandles på en riktig måte for å forhindre en forverring av symptomene. Antibiotika og koaguleringsmidler kan administreres for å eliminere infeksjon og hjelpe med blodpropp. Personer hvis leversvikt anses som irreversible kan gjennomgå levertransplantasjon.