Hva er glykert hemoglobin?

Glycated hemoglobin er en modifisert form for hemoglobin som er til stede i blodet til folk flest. Å sjekke nivået i blodet i forhold til nivået av normal hemoglobin gjøres for å overvåke pasienter med diabetes mellitus, og verdien tilsvarer pasientenes gjennomsnittlige blodsukkernivå de siste to månedene. Mange leger måler det glykerte hemoglobinnivået og bruker informasjonen til å velge pasientens diabetesbehandling.

Hemoglobin er et oksygenbærende molekyl som er til stede i røde blodlegemer. Hvert hemoglobinmolekyl er laget av fire polypeptidkjeder koblet sammen av en rekke kjemiske bindinger. Hvis hemoglobinet blir utsatt for et miljø med høye konsentrasjoner av oksygen, kan det binde fire molekyler oksygen. Dette oksygenet frigjøres senere til perifert vev som trenger oksygen.

Glukose er det primære sukkeret kroppen bruker for mat. Det kan oppnås i kostholdet fra mat som er rik på karbohyrater, eller laget av nedbrytning av proteiner og fett. Mange tissUE -er, inkludert røde blodlegemer og hjernen, er avhengige av å skaffe glukosemolekyler fra blodet for å fungere ordentlig.

Glukosemolekyler er i stand til å komme inn i røde blodlegemer for å tjene som drivstoff. Mens i cellen kan glukosen binde seg til slutten av en av hemoglobinens polypeptidkjeder i en prosess som kalles glykosylering. Denne reaksjonen kalles offisielt ikke-enzymatisk glykosylering fordi reaksjonen fortsetter uten hjelp av et protein som kalles et enzym; Under andre omstendigheter ville enzymet bidra til å fremskynde kjemiske reaksjoner. Hos normale pasienter er 5 prosent av den totale hemoglobin glykosylert, eller glykert, hemoglobin.

Pasienter med diabetes mellitus har høye nivåer av glukose i blodet på grunn av problemer med hormonet insulin. Ikke-diabetikere har et fastende blodsukkernivå på under 100 mikrogram per desiliter, mens diabetikere har et nivå på minst 126Mikrogram per desiliter. Det høyere nivået av sirkulerende glukose hos pasienter med diabetes resulterer i en større mengde glukose som kommer inn i røde blodlegemer. Mer ikke-enzymatisk glykosylering, og et høyere glykert hemoglobinnivå, resultater.

Glycert hemoglobin brukes klinisk som en markør for glukosenivåene pasienter har hatt i blodet. Det kalles også hemoglobin A1C, som ytterligere er forkortet som HbA1c. Nivået gjenspeiler det gjennomsnittlige blodsukkernivået en pasient hadde de siste to månedene fordi røde blodlegemer, og derfor hemoglobinet som er inneholdt i de røde blodcellene, har en halv levetid på omtrent 60 dager. Å sjekke det glykerte hemoglobinet gir en fordel over bare å sjekke blodsukkernivået, fordi det gir informasjon om glukosekontroll over en lengre periode; Blodsukkernivået gir bare et øyeblikksbilde av hva glukosenivået er i et gitt øyeblikk.

Hos diabetespasienter er det glykerte hemoglobinnivået typisk CHECKED hver tredje til sjette måned. Målet for de fleste pasienter er å få sin glykerte hemoglobin være mindre enn 7 prosent av deres totale hemoglobin, noe som tilsvarer et gjennomsnittlig blodsukkernivå på omtrent 154 mikrogram per desiliter. Leger bruker ofte målingen som en måte å velge en behandlingsplan for diabetespasienter. Stigende nivåer kan indikere behovet for å legge til en annen diabetesmedisin til pasientens regime.