Hva er Graft versus host sykdom?

Graft versus vert sykdom (GVHD) er en medisinsk tilstand som kan oppstå som en komplikasjon av en benmargstransplantasjon. Marrow inneholder stamceller, som skaper blodlegemene i kroppen. Benmargstransplantasjoner kan gjøres for å behandle visse typer kreft, for eksempel leukemi og lymfom. Transplantasjoner hjelper til med å erstatte benmargen i pasientens kropp, som ikke fungerte korrekt på grunn av en sykdom.

Det er to typer transplantasjoner. Det ene gjøres ved å høste stamceller fra pasientens egen benmarg, etter at høydoser cellegift har drept kreftcellene. En annen type benmargstransplantasjon innebærer å bruke donorceller fra en annen person, som blir transplantert inn i pasienten. I denne typen transplantert transplantat versus vertssykdom kan oppstå.

Målet med en benmargstransplantasjon er at stamcellene skal engasjere seg i pasientens immunsystem. Dette betyr at giverens immunsystem erstatter pasientens eget immunsystem. Når transplantat versus vertssykdom oppstår, aksepterer ikke immunforsvaret til pasienten margen, og kroppen begynner å angripe seg selv.

Det er ikke helt forstått hvorfor GVHD-sykdom forekommer hos visse mennesker. Kompatibilitet av givermargen med pasienten spiller en stor rolle i hvorvidt pasienten vil utvikle komplikasjoner etter transplantasjon. Mange tilfeller av GVHD er milde, mens andre kan forårsake alvorlige problemer og muligens være dødelige.

Når symptomene starter i løpet av de første 100 dagene etter transplantasjon, er det kjent som akutt GVHD. Hvis symptomene starter etter det, er tilstanden kjent som kronisk GVHD. Symptomer på den akutte sykdommens form inkluderer hudutslett, mageproblemer, inkludert alvorlig diaré og leversvikt. Ved kronisk GVHD kan alle organer i kroppen være involvert. Symptomer inkluderer ofte tørre øyne og hud, magekramper og hårtap.

Den vanlige behandlingen for graft kontra vertsykdom er steroider. De hjelper til med å undertrykke immunforsvaret og kan få kroppen til å slutte å angripe seg selv. Det er viktig at riktig dose blir gitt for å behandle symptomene, uten å drepe den nye benmargen helt. Andre medisiner kan gis for å behandle smerter og infeksjoner.

Noen mennesker med graft kontra vertsykdom reagerer raskt på behandlingen. Prognosen avhenger delvis av hvilke organer som er involvert. Andre faktorer som påvirker utfallet inkluderer pasientens alder, alvorlighetsgraden av symptomer og hvor snart behandlingen startet.

Selv om ikke alle tilfeller av graft kontra vertsykdom kan forhindres, er det noen ting som reduserer sjansene for at en pasient utvikler tilstanden. Jo nærmere vevet samsvarer mellom giver og mottaker, jo lavere er sjansene for å utvikle sykdommen. Søsken givere er ofte den nærmeste kampen og bør brukes om mulig.