Hva er gramnegativ sepsis?

Sepsis er en medisinsk tilstand der hele kroppen opplever betennelse når den prøver å bekjempe en infeksjon som har kommet seg inn i blodstrømmen. Gram-negativ sepsis er resultatet av en Gram-negativ bakteriell infeksjon. Det er en potensielt livstruende tilstand som oftest rammer små barn og eldre voksne.

Gram-negative bakterier henter navnet sitt fra utseendet deres etter en fargeprosedyre under et mikroskop. Bakterier som ikke reagerer på en flekk som kalles krystallfiolett, anses å være gramnegative. Den manglende reaksjonen på farging indikerer hvilken type membran organismer har.

Gram-negative bakterier har en cellemembran som inneholder lipopolysakkarid, som kroppen avviser som en del av en immunreaksjon. Dette gir en inflammatorisk respons når kroppens celler reagerer for å bekjempe infeksjon. Sepsis oppstår når disse immunitetscellene blir overaktiverte, noe som forårsaker utbredt kroppsrespons.

Gram-negativ sepsis gir en temperaturendring når kroppen prøver å kompensere; og pasienter kan ha feber eller hypotermi. Dette kan resultere i frysninger, økt hjertefrekvens og raskere pustefrekvens. Laboratorieendringer viser enten et høyt eller lavt antall hvite blodlegemer, cellene som hjelper kroppen til å bekjempe infeksjon. Sepsis kan etter hvert begynne å påvirke organfunksjonen, forårsake symptomer på mental forvirring eller nedsatt nyrefunksjon.

Sepsis kan føre til septisk sjokk, som ofte forårsaker død. Siden symptomer på sepsis påvirker organene, kan det generelle blodtrykket falle, noe som krever ekstra intravenøs væske for å opprettholde perfusjon. Under septisk sjokk kan det hende at kroppen ikke reagerer på ekstra væsker, noe som resulterer i hjertets manglende evne til å gi tilstrekkelige mengder oksygenrikt blod til vevene.

Gram-negativ sepsis kan behandles med antimikrobiell terapi for å bekjempe bakteriene som forårsaker infeksjonen. Tidlig påvisning og behandling er viktig for å redusere risikoen for septisk sjokk. Leger diagnostiserer ofte infeksjon gjennom en blodkultur, der en blodprøve blir overvåket i laboratoriet for vekst av mikroorganismer. Det kan ta opptil 72 timer å produsere resultater for blodkulturer, slik at behandling med antibiotika kan settes i gang i løpet av tiden det tar å identifisere den Gram-negative organismen. Noen typer gramnegative bakterier som kan forårsake infeksjon og sepsis inkluderer Escherichia coli (E. coli), Klebsiella og Pseudomonas aeruginosa.

Utover antimikrobiell terapi og intravenøs væske, kan andre tiltak være nødvendig for å behandle Gram-negativ sepsis. Medisiner for å øke blodtrykket er garantert hvis en pasient ikke reagerer på en økning i væske. Noen typer steroider kan også brukes til å redusere betennelse. Hvis en pasient utvikler pustevansker på grunn av nedsatt lungefunksjon, kan bruk av en ventilator være nødvendig. En kombinasjon av terapier er ofte nødvendig for å redusere de skadelige effektene.

Personer som har visse forhold har større risiko for å utvikle gramnegativ sepsis, inkludert de som har lave nivåer av immunitet og de med traumatiske skader som for eksempel forbrenning. Pasienter som har brukt store mengder bredspektret antibiotika for å behandle andre infeksjoner kan være utsatt for å utvikle sepsis. I tillegg er alder en faktor, og sepsis påvirker ofte babyer og de svært gamle.