Hva er gynekologisk ultrasonografi?

Gynekologisk ultrasonografi, eller gynekologisk sonografi, er bruken av ultralydavbildning for å oppdage avvik eller for å overvåke helsen til den kvinnelige reproduktive kanalen. Strukturer som kan undersøkes gjennom gynekologisk ultrasonografi inkluderer livmoren, eggstokkene, egglederne, påsen av Douglas og adnexae. Andre relaterte strukturer i bekkenet, som blære, nyrer og urinleder, kan også undersøkes. De to rutene for gynekologisk ultrasonografi er transabdominal og transvaginal. Bruken av disse rutene avhenger av indikasjonen eller behovet for avbildning.

Medisinsk ultrasonography er en avbildningsmetode som bruker refleksjon av lyd for å produsere bilder av visse strukturer. Ingen stråling brukes, noe som gjør det tryggere enn andre bildeprosedyrer, for eksempel radiografi og computertomografi (CT). Det gir også et sanntidsbilde av strukturer og er relativt billig. Dette gjør det til en viktig avbildningsmodalitet innen gynekologi.

Ultrasonografi av den kvinnelige reproduktive kanalen kan gjøres ved enten å plassere ultralydsonden på magen eller ved å sette sonden gjennom skjeden. Den første ruten kalles transabdominal ultralyd, og den andre ruten kalles transvaginal ultralyd. Når en transabdominal metode brukes, er en full blære ønskelig fordi væske gjør at lyden kan bevege seg bedre. En tom blære er å foretrekke når transvaginal ultrasonografi brukes. Den transvaginale ruten bruker en høyere lydfrekvens, og gir dermed bilder med høyere oppløsning av livmoren, endometrium og eggstokkene.

Gynekologisk ultrasonografi har forskjellige bruksområder. Det er indikert når en kvinnelig pasient har buksesmerter eller blødninger, og det er mistanke om patologier som endometriose, adenomyose og cyster eller masser i eggstokkene. Et forstørret mage uten bevis på graviditet og andre sykdommer kan føre til at en lege mistenker leiomyom, en godartet svulst i livmoren. Noen gynekologiske kreftformer, for eksempel kreft i eggstokkene eller livmoren, kan først oppdages ved gynekologisk ultrasonografi.

Denne prosedyren er en viktig diagnostisk modalitet for fruktbarhetsproblemer og graviditet. Når ultralyd brukes til å oppdage eller overvåke et svangerskap, kalles det fødselshjelp. Graviditetssekk kan oppdages så tidlig som 4,5 ukers svangerskap, og embryoet kan sees så tidlig som 5,5 ukers svangerskap når transvaginal ultralyd brukes. Ultrasonografi er også veldig viktig når en kvinnelig pasient med ubesvarte menstruasjonsperioder har sterke magesmerter og det er mistanke om ektopisk graviditet, en som ikke er inne i livmorhulen.

Kvinner som gjennomgår fruktbarhetsbehandlinger har også stor nytte av gynekologisk ultralyd. For eksempel kan det oppdage om det er en økning i antall eller størrelse på eggstokksekkene som svar på fruktbarhetsbehandlinger. Når den fruktbarhetsbehandlingen som er valgt er in vitro-befruktning (IVF), leder transvaginal ultrasonografi henting av egg eller oocytter.