Hva er HCPCS-koding?

HCPCS-koding er standardforkortelsen for Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS). Systemet er delt inn i to delsystemer, begge designet for å forenkle og organisere milliarder av medisinske krav som behandles for betaling hvert år i USA. Systemet bruker datadata for å kode og organisere medisinsk informasjon, og blir kontinuerlig oppdatert når nye medisinske prosedyrer er oppfunnet. Kunnskap om HCPCS-koding er en spesialitet i medisinsk administrasjon og krever at brukerne holder seg oppdatert med endringer.

Nivå I

HCPCS-koding er oppdelt i to primære delsystemer, som blir referert til som nivå I og nivå II. Nivå I HCPCS-koding inkluderer CPT-kodene (Current Procedural Terminology), som er et numerisk kodesystem som vedlikeholdes av American Medical Association (AMA). CPT-koder identifiserer legetjenester og prosedyrer som en pasient mottok numerisk, og koden består av fem numre.

Nivå II

HCPCS-kodingsnivå II ble etablert på 1980-tallet som måte å tilordne koder til tjenester, forsyninger og prosedyrer som ikke er inkludert i CPT-kodingssystemet, men fortsatt dekket av og fakturert til forsikringsselskaper. Nivå II HCPCS-koding består av en enkelt bokstav etterfulgt av fire tall, i stedet for standard femtall CPT-kode.

Nivå III

HCPCS-nivå III-koder ble betraktet som lokale koder som etablerte en kode for varer eller tjenester som ikke er inkludert i noen av de to foregående nivåene. Disse kodene ble avviklet 31. desember 2003, og regnes ikke lenger som gyldig koding for verken lokalt eller nasjonalt arbeid. Når helsevesenet fortsetter å avansere, fortsetter behovet for å avgrense og utvide HCPCS-kodingen; hver gang en ny prosedyre eller tjeneste utvikles, må det også etableres en kode som identifiserer den.

Jobbkvalifisering

Ekspertkunnskap om HCPCS-koding er en sysselsettingsevne som fortsatt er i høy etterspørsel og har et veldig lovende syn i årene fremover. For de innen medisinsk administrasjonsfelt, inkludert de som jobber på legekontorer, sykehus og privat og offentlig helseforsikring, er kunnskap om helsetjenester koding viktig fordi den brukes på daglig basis. Kodingen styres i hovedsak på en clearinghouse-måte, noe som betyr at all informasjon går gjennom den samme kilden før den distribueres; i dette tilfellet inkluderer clearinghouse-lokaliteten American Hospital Association (AHA) og Center for Medicare and Medicaid Services (CMS). Sammen fungerer de som et sentralisert sted som vedlikeholder og distribuerer systemet så vel som en kilde for svar på spørsmål angående kodesystem.