Hva er hemidiaphragmatisk lammelse?

Membranen er et kuppelformet ark med muskler, nødvendig for normal pust, som sitter under lungene og holder magen fra brystet. Ved hemidiaphragmatisk lammelse er den ene siden av mellomgulvet immobilisert. Resultatene kan variere fra ingen symptomer i det hele tatt, hos noen som ellers er friske og sunne, til alvorlige luftveisproblemer hos en person med eksisterende lungesykdom. Behandlingen varierer tilsvarende, fra ingenting i det hele tatt til en kirurgisk prosedyre kjent som diafragmatisk plikasjon. Mulige årsaker til lammelsen inkluderer kreft, infeksjon og skade, men ofte er opprinnelsen ukjent.

En av de hyppigste funnet årsakene til hemidiaphragmatisk lammelse er en svulst som trykker på nerven som forsyner membranen, kjent som den frrenne nerven. Denne nerven kan også bli skadet i ulykker eller kirurgiske inngrep som involverer bryst og nakke. En forstørret skjoldbruskkjertel eller tilstedeværelsen av en hevelse i en stor arterie kjent som aorta, kan også påvirke den freniske nerven, noe som muligens kan føre til hemidiaphragmatisk lammelse. I mange tilfeller blir ikke årsaken til lammelsen oppdaget.

Det er mer vanlig at lammelse påvirker den ene siden av mellomgulvet enn det er for begge sider å være involvert, en tilstand som er kjent som bilateral diafragmatisk lammelse. Ofte forårsaker hemidiaphragmatisk lammelse ingen symptomer, og pasienten kan være uvitende om tilstanden, som kan bli oppdaget på en rutinemessig røntgen. Der det ikke er noen symptomer og ingen eksisterende lungesykdom, har hemidiaphragmatisk lammelse normalt et positivt syn og ingen behandling er nødvendig. Hos noen mennesker forårsaker tilstanden alvorlig andpustethet når du trener, og hos de som har problemer med luftveiene, kan denne pustebesværet til og med forekomme i ro. Kirurgisk behandling kan være gunstig for noen mennesker hvis pustethet blir ekstrem.

Behandling av hemidiaphragmatisk lammelse involverer kirurgisk en prosedyre kjent som diafragmatisk plikasjon. I en membranplikasjonsoperasjon blir den lammede muskelen brettet og sydd for å gjøre den mindre mobil, og forhindrer at den beveger seg oppover når den puster inn. En normalt fungerende mellomgulv ville bevege seg ned på inspirasjon og øke volumet på lungene. Resultatet av operasjonen er at mer luft kommer inn i lungen på den berørte siden når du puster inn, og symptomer på hemidiaphragmatisk lammelse som for eksempel pustethet reduseres.

Komplikasjoner av hemidiaphragmatisk lammelse kan forekomme hos personer med eksisterende luftveissykdom, på grunn av at lungeventilasjonen blir enda verre. Det kan være større sannsynlighet for infeksjoner som lungebetennelse. Avhengig av årsaken til lammelsen, kan medisinsk og kirurgisk behandling utføres, og kunstig ventilasjon kan være nødvendig i tilfelle alvorlige pusteproblemer.