Hva er heparinindusert trombocytopeni?

Heparinindusert trombocytopeni (HIT) er en blodlidelse der nivåer av blodplater faller som respons på en autoimmun reaksjon utløst ved bruk av heparin, en antikoagulant medisinering. Noen tilfeller er milde og ber bare etter en våken ventetid. Andre er mer alvorlige og kan være dødelige hvis en lege ikke gir rettidig behandling. Hos pasienter som tar heparin, er denne tilstanden en kjent risiko, og en lege vil vanligvis be om periodisk blodtelling for å sikre at blodplate-nivåene forblir i et trygt område.

Hos pasienter med heparinindusert trombocytopenia danner kroppen en autoimmun reaksjon, og utløser blodplateaktivering. Når blodplater aktiveres, tappes antallet i kroppen til de kan byttes ut, slik at pasientens blodplatetall vil falle. I tillegg kan aktiveringen utløse koagulering, og føre til at farlige blodpropp dannes inne i pasientens blodkar. Siden pasienter er på heparin for å behandle eller forhindre disse trombosene, utvides utvidelsen av eksisterende blodpropp eller dannelse av NEW Ones er et alvorlig medisinsk spørsmål.

Type I -formen for denne tilstanden i løpet av to dager etter administrering av heparin. Pasienter med heparinindusert trombocytopeni av type II kan ikke utvikle en reaksjon på en uke eller mer. Vanligvis er det ingen åpenbare symptomer, før en blodpropp blir stor nok til å forårsake et problem. Pasientens ekstremiteter kan være i fare, ettersom redusert blodstrøm kan føre til vevsnekrose, og det er også en risiko for hjerneslag eller lungeemboli hvis en blodpropp blir løs og sirkulerer fritt gjennom pasientens kropp.

Noen pasienter med heparinindusert trombocytopeni opplever en øyeblikkelig infusjonsreaksjon når de får dette stoffet. De vil utvikle utslett, feber, frysninger og smerter i brystet. Disse tegnene på en alvorlig reaksjon kan umiddelbart adresseres av leger og sykepleiere, som kan stoppe infusjonen og evaluere pasienten for blodproppdannelse. Hos andre pasienter, Koagulering kan ikke begynne å skje før etter seponering av antikoagulant, noe som gjør det viktig for personer med en historie med antikoagulantbruk for å røpe det til legene sine når de får behandling for blodlidelser.

Behandling for heparinindusert trombocytopeni innebærer å stoppe medisinen og behandle koagulering. Det er ofte nødvendig å administrere et annet antikoagulant for å bryte opp blodproppene og erstatte heparinet. Pasienten kan trenge kirurgi og andre behandlinger, avhengig av plassering, størrelse og alvorlighetsgrad av blodpropp. Pasienter med denne reaksjonen bør også sørge for at diagrammer gjenspeiler den, da i tillegg til heparin, kan andre antikoagulantia som warfarin være farlige for pasienter med en historie med heparinindusert trombocytopeni.