Hva er hepatocellulært adenom?

Hepatocellulært adenom, også kalt leveradenom, levercelleadenom eller hepadenom, er en godartet eller ikke-kreftformet svulst i leveren assosiert med bruk av hormonell prevensjon med høyt østrogeninnhold. Hepatocellulært adenom er ekstremt sjeldent, og berører mindre enn to av hver million mennesker per år, og 90% av tilfellene forekommer hos kvinner i alderen 20 til 40 år som tar p-piller. Hvis et hepatocellulært adenom får lov til å vokse, kan det sprekke og forårsake massive blødninger i leveren. Av denne grunn, og fordi de kan ha ondartede eller kreftsyke porsjoner, bør alle hepatocellulære adenomer fjernes kirurgisk.

Kvinner over 30 år som har tatt p-piller i over fem år, har den høyeste risikoen for å utvikle et hepatocellulært adenom. Personer med glykogenlagringssykdommer, både menn og kvinner, er også i faresonen, og menn har dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle tilstanden enn kvinner i denne gruppen. Pasienter kan ha bare en svulst eller mange.

Hepatocellulært adenom kan forårsake magesmerter, så vel som de mer alvorlige komplikasjoner diskutert ovenfor. Det kan også være en følbar masse i magen, og i tilfelle av blødning, tegn på sjokk inkludert redusert og uregelmessig hjerterytme. Hos en gravid kvinne kan tilstanden resultere i død av fosteret eller moren.

Hepatocellulært adenom diagnostiseres vanligvis ved hjelp av magnetisk resonansbilde (MRI) eller en computertomografi (CT) skanning. Kirurgisk fjerning av lesjonen er den beste måten å bekrefte diagnosen, og kan forhindre alvorlige komplikasjoner. En kvinne som får diagnosen hepatocellulært adenom, bør umiddelbart slutte å ta prevensjon, selv om hun også bør unngå graviditet til leveren er fjernet fra svulster. Opphør av medisiner mot prevensjon kan føre til at svulsten regres på egen hånd, men faren for ondartethet er fortsatt.

Kirurgisk fjerning av leveradenom kan gjøres laparoskopisk, gjennom et lite snitt, hvis svulsten er liten og på overflaten av leveren. De fleste tilfeller av hepatocellulært adenom kan adresseres ved bare å fjerne en del av leveren. Levertransplantasjon kan være nødvendig hos pasienter med utbredte flere svulster, eller med en glykogenlagringssykdom.