Hva er hepatopulmonary syndrom?

Hepatopulmonary syndrom er en medisinsk tilstand preget av nedsatt oksygennivå i blodet og pustevansker, begge forårsaket av endringer i det vaskulære systemet i lungene. Disse endringene er et resultat av avansert leversykdom. Denne tilstanden kan styres, men den eneste effektive behandlingen er levertransplantasjon. Behandling for pasienter med hepatopulmonal syndrom kan kreve tjenester av en hepatolog, en lege som spesialiserer seg på leveromsorg, sammen med lungespesialister og kirurger. Prognosen er variabel, avhengig av pasientens generelle helsenivå.

Hos pasienter med avansert leversykdom antyder forskning at leveren begynner å produsere økte mengder vasodilatorer, kjemiske forbindelser designet for å utvide blodårene. I lungene hemmer utvidelsen til blodårene gassutveksling. Dette begrenser mengden oksygen i blodet og kan føre til kortpustethet når pasienten kjemper for mer oksygen.

Hvis en pasient med kjent leversykdom har lave oksygennivåer i blodet og kortpustethet, kan en lege mistenke hepatopulmonal syndrom. Et ekkokardiogram av hjertet kan anbefales å sjekke hjertefunksjonen og se etter tegn på utvidede blodkar og en nukleærmedisinskannelse ved bruk av et radioaktivt kontrastmiddel for å markere blodstrøm i lungene kan også brukes som en diagnostisk test. Utfallet av begge testene kan bekrefte hepatopulmonært syndrom hos pasienten.

Umiddelbar behandling for denne tilstanden er supplerende oksygen, for å hjelpe pasienten med å få mer oksygen i blodet. Denne tilstanden kan også forverres av visse kroppsposisjoner, og pasienten kan bli bedt om å endre stilling for å adressere symptomene. Å sitte eller stå stående kan gjøre hepatopulmonary syndrom verre. Til syvende og sist er målet å erstatte pasientens lever. Mange pasienter med denne tilstanden er allerede kandidater for transplantasjon, og utvikling av hepatopulmonal syndrom kan være et tegn for å presse pasienten oppover transplantasjonslisten.

Tilstedeværelsen av andre komplikasjoner hos pasienten kan nødvendiggjøre sykehusinnleggelse slik at pasienten kan få et høyt omsorgsnivå. For andre pasienter kan det være mulig å gå hjem mens du venter på nyheter om en transplantasjon. Pasienten kan bruke tilskudd av oksygen komfortabelt hjemme og kan føle seg mindre stresset og nervøs i et hjemmemiljø. Mens de forbereder seg på transplantasjon, vil pasientene også lære om de avvisende medisinene som er nødvendige for å holde den nye leveren sunn. Informasjon om kirurgisk ettervern kan også gis for å hjelpe pasienter med å forberede seg effektivt.