Hva er hepatosplenomegaly?

Hepatosplenomegaly er en medisinsk tilstand der både leveren og milten er utvidet. En helsepersonell kan stille en hepatosplenomegali-diagnose under en klinisk undersøkelse. Vanlige årsaker inkluderer tilstedeværelsen av visse andre medisinske problemer, for eksempel mononukleose, hepatitt og noen typer genetiske lidelser. Foreskrevne behandlinger avhenger av den spesifikke diagnosen.

symptomer

Det vanligste symptomet på hepatosplenomegali er smerter i øvre høyre mage. Det kan også være merkbar hevelse, spesielt på høyre side av magen, samt skjelvinger og feber. Mange mennesker med denne tilstanden har gastrointestinale problemer som magepine, kvalme, oppkast, diaré og endringer i urin og avføring farge. Når tilstanden utvikler seg, kan de også utvikle gulsott, som er en gulfarging av huden og øynene. I tillegg til disse symptomene, har personer med denne tilstanden vanligvis symptomer relatert til den underliggende sykdommen eller lidelsen som forårsaker hevelsen.

Fører til

Vanlige årsaker til hepatosplenomegali er mononukleose, hepatitt og lysosomale lagringsforstyrrelser. Mononukleose sprer seg gjennom spytt og slim, og kan forårsake høy feber, forstørrede lymfeknuter og en alvorlig sår hals. Pasienter som får diagnosen mononukleose er oftest mellom 15 og 17 år, og de fleste av dem får full utvinning etter at viruset går. Antibiotika fungerer vanligvis ikke i behandling av denne typen virus, selv om noen spesialister i helsevesenet kan foreskrive kortikosteroid medisiner for å lindre hevelse i halsen.

En annen vanlig årsak til denne tilstanden er akutt viral hepatitt. I tillegg til en forstørret lever og milt, kan pasienter med akutt viral hepatitt også oppleve dårlig matlyst, feber og gulsott i huden eller øynene. Restitusjonen kan ta opptil åtte uker, og behandling innebærer normalt flere kurs med antivirale medisiner.

LSD-er, en gruppe på rundt 50 sjeldne genetiske tilstander, kan også forårsake hevelse i leveren og milten. De vanligste LSD-ene er Gauchers, Niemann-Pick og Tay-Sachs sykdommer. Hver enkelt diagnostiseres vanligvis i tidlig barndom og kan forårsake død kort tid etter. Det er ingen kur mot LSD-er, men behandling med benmargstransplantasjon og enzymerstatningsterapi kan lindre visse symptomer.

Andre årsaker til hepatosplenomegali kan inkludere tuberkulose, malaria og noen former for kreft. Noen autoimmunforstyrrelser kan også føre til denne tilstanden, inkludert systemisk lupus erythematosis (SLE) og ungdomlig revmatoid artritt. Parasittinfeksjoner, kronisk alkoholisme og skrapefeber for katter er også assosiert med hevelse i lever og milt.

Diagnose

Hepatosplenomegaly er vanligvis diagnostisert med en ultralyd eller en Computert Tomography (CT) skanning av magen. Hvis en helsepersonell mistenker at en person har en sykdom som påvirker leveren og milten, vil han eller hun vanligvis bestille tester for den tilstanden også. For eksempel, hvis en person kommer med gulsott og klager på magesmerter, ville helsepersonell teste ham eller henne for hepatitt i tillegg til å gjøre en skanning av magen.

Behandling

Behandlingen for hepatosplenomegali avhenger i stor grad av den underliggende årsaken. Mesteparten av tiden, når det blir behandlet, faller hevelsen naturlig. Hos de med tilstander som ikke kan kureres, fokuserer behandlingen på å håndtere symptomene og forbedre leveren og miltens funksjon. Dette inkluderer ting som enzymerstatningsterapi, som kan bidra til å holde størrelsen på leveren og milten nede, og unngå ting som stresser leveren, som å drikke alkohol eller ta ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs).

komplikasjoner

Det er en rekke komplikasjoner forbundet med denne tilstanden, inkludert leversvikt. Hvis dette skjer, kan en person bli forvirret, gå i koma eller dø. Hepatosplenomegaly kan også føre til en sprukket milt, noe som kan forårsake alvorlig indre blødninger og død.