Hva er hepatosplenomegali?
Hepatosplenomegali er en medisinsk tilstand der både leveren og milten er forstørret. En helsepersonell kan gjøre en hepatosplenomegali -diagnose under en klinisk undersøkelse. Vanlige årsaker inkluderer tilstedeværelse av visse andre medisinske problemer, for eksempel mononukleose, hepatitt og noen typer genetiske lidelser. Foreskrevne behandlinger avhenger av den spesifikke diagnosen.
Symptomer
Det vanligste symptomet på hepatosplenomegali er smerter i øvre høyre mage. Det kan også være merkbar hevelse, spesielt på høyre side av magen, så vel som skjelvinger og feber. Mange mennesker med denne tilstanden har gastrointestinale problemer som vondt i magen, kvalme, oppkast, diaré og endringer i urin og avføring. Når tilstanden skrider frem, kan de også utvikle gulsott, som er en guling av huden og øynene. I tillegg til disse symptomene, har personer med denne tilstanden vanligvis symptomer relatert til den underliggende sykdommen eller lidelsen som 'S forårsaker hevelse.
Årsaker
Vanlige årsaker til hepatosplenomegali er mononukleose, hepatitt og lysosomale lagringsforstyrrelser (LSD -er). Mononukleose sprer seg gjennom spytt og slim, og kan forårsake høy feber, forstørrede lymfeknuter og en alvorlig sår hals. Pasienter som er diagnostisert med mononukleose er oftest mellom 15 og 17 år, og de fleste av dem gjør full utvinning etter at viruset går. Antibiotika fungerer vanligvis ikke i behandling av denne typen virus, selv om noen helsevesenets spesialister kan foreskrive kortikosteroidmedisiner for å lindre hevelse i halsen.
En annen vanlig årsak til denne tilstanden er akutt viral hepatitt. I tillegg til en forstørret lever og milt, kan pasienter med akutt viral hepatitt også oppleve dårlig appetitt, feber og gulsott i huden eller hvite i øynene. Gjenoppretting kan ta opptil åtte uker, og behandling normaltinnebærer flere kurs av antivirale medisiner.
LSD -er, en gruppe på rundt 50 sjeldne genetiske forhold, kan også forårsake hevelse i leveren og milten. De vanligste LSD-ene er Gauchers, Niemann-Pick og Tay-Sachs sykdommer. Hver og en blir vanligvis diagnostisert i tidlig barndom og kan forårsake død kort tid etter. Det er ingen kur mot LSD -er, men behandling med benmargstransplantasjon og enzymutskiftningsterapi kan lindre visse symptomer.
Andre årsaker til hepatosplenomegali kan omfatte tuberkulose, malaria og noen former for kreft. Noen auto-immune lidelser kan også føre til denne tilstanden, inkludert systemisk lupus erythematosis (SLE) og juvenil revmatoid artritt. Parasittiske infeksjoner, kronisk alkoholisme og kattes ripefeber er også assosiert med lever- og milthevelse.
Diagnose
Hepatosplenomegali diagnostiseres vanligvis med en ultralyd eller en beregnet tomografi (CT) skanning av magen. Hvis en helsepersonell mistenker at en PErson har en sykdom som påvirker leveren og milten, han eller hun vil vanligvis bestille tester også for den tilstanden. For eksempel, hvis en person kommer inn med gulsott og klager over magesmerter, ville helsepersonell teste ham eller henne for hepatitt, samt å gjøre en skanning av magen.
behandling
Behandlingen for hepatosplenomegali avhenger i stor grad av den underliggende årsaken. Det meste av tiden, når det blir behandlet, går hevelsen naturlig ned. Hos de med tilstander som ikke kan kureres, fokuserer behandlingen på å håndtere symptomene og forbedre leveren og miltens funksjon. Dette inkluderer ting som enzymutskiftningsterapi, som kan bidra til å holde størrelsen på leveren og milten nede, og unngå ting som stresser leveren, som å drikke alkohol eller ta ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAID).
komplikasjoner
Det er en rekke komplikasjoner forbundet med denne tilstanden, inkludert leversvikt. Hvis dette skjer, en PERSON kan bli forvirret, gå inn i koma eller dø. Hepatosplenomegali kan også føre til en ødelagt milt, noe som kan forårsake alvorlig indre blødninger og død.