Hva er høygradig prostatisk intraepitelial neoplasi?

Høykvalitets prostatisk intraepitelial neoplasi er en forkreftformet celleforandring som finnes i prostatakjertelen. Det kan være en prediktor for fremtidig prostatakreft, noe som indikerer at pasienten trenger å delta på regelmessige oppfølginger for å overvåke kjertelen for tegn på celleforandringer. Tidlig identifisering av kreft kan hjelpe med rask behandling, noe som kan forbedre pasientens utfall; Noen pasienter kan imidlertid få unødvendig invasiv testing og behandlinger for sakte bevegelse av celleforandringer som kan være usannsynlig å være dødelig før pasienten dør av et ikke-relatert problem.

Leger kan anbefale en biopsi av prostatakjertelen etter å ha notert hevelse eller en pasienthistorie med vanskeligheter med vannlating og ubehag. Det kan utføres gjennom endetarmen med en nålaspirasjonsprosedyre, eller kirurgisk, i hvilket tilfelle kirurgen tar en del av kjertelen. En patolog undersøker prøven for å avgjøre om den har tegn på forandringer, som kan graderes ut fra hvor alvorlige de er. Høykvalitets prostatisk intraepitelial neoplasi indikerer at vesentlige endringer har skjedd.

Studier som evaluerer pasienter med en form for neoplasi i prostatakjertelen bemerker at sjansene for å utvikle prostatakreft er størst for de som har høy grad av prostatisk intraepitelial neoplasi. Det tar vanligvis minst fem år for kreft å manifestere seg, og noen ganger lenger. Når en patolog gjør dette, kan legen diskutere det med pasienten for å bestemme det beste handlingsforløpet. Dette kan avhenge av pasientens alder og generelle nivå av fysisk helse.

Et alternativ er å anbefale en rekke undersøkelser på nytt. Legen kan fortsette å undersøke prostata og samle biopsiprøver for å evaluere. Det er viktig å velge nye biopsisider nøye for å sikre at patologen får en god fordeling av celler. Dette øker sjansene for å oppdage farlige celleforandringer som indikerer at prostatakreft har utviklet seg.

For pasienter som er veldig gamle eller har underliggende medisinske tilstander som sannsynligvis vil være livsfarlige, kan behandling for høy grad av prostatisk intraepitelial neoplasi innebære mindre aggressiv handling. En vent og se-tilnærming kan anbefales for å holde pasienten så sunn og stabil som mulig, uten spesifikk handling for å adressere prostatakjertelen. Folk vil kanskje foretrekke dette alternativet fremfor invasive kontroller av kjertelen for tegn på kreft som sannsynligvis vil utvikle seg først på slutten av livet, og som kanskje aldri blir store nok til å være dødelig før pasienten dør av noe annet.