Hva er hoftedislokasjon?

Hoften er et kule- og stikkledd; et ledd designet for bevegelse der den runde, knopplignende toppen av det ene beinet passer inn i et hulrom, eller stikkontakten, til et annet bein. En hoftedislokasjon skjer når ballen på toppen av lårbeinet, eller lårbenet, beveger seg ut av sin spesifikke plassering i kontakten til hoftebeinet eller bekkenet. Denne tilstanden kan forekomme hos voksne som et resultat av en slags alvorlig traumer i leddet, eller det kan være en medfødt tilstand hos barn. En medfødt tilstand er en som er til stede ved fødselen.

Medfødt hoftedlokasjon innebærer en unormal dannelse av ballen på toppen av lårbeinet. Babyer med denne tilstanden kan ha en løs ledd eller fullstendig dislokasjon. Tidlige symptomer inkluderer en klikkelyd når babyens ben blir flyttet fra hverandre. Når barnet begynner å gå, ser det ut til at det ene beinet går opp kortere enn det andre beinet, og barnet kan halte og favorisere den berørte siden.

Medfødt hoftedlokasjon forekommer oftere hos kvinner enn hos menn, og rammer vanligvis på venstre side. Det ser også ut til å være en rasebundet genetisk faktor, siden denne typen hofteforflytning forekommer oftere blant indianere enn blant hvite, og sjelden finnes blant svarte. Hvis medfødt hoftedislokasjon blir ubehandlet, vil barnet vokse opp med en ujevn spasertur. Det ene beinet vil virke kortere enn det andre, og han vil også oppleve smerter, begrenset evne til å delta i atletiske aktiviteter og tidlig utbrudd av leddgikt. Behandling anbefales generelt så snart tilstanden er diagnostisert.

De fleste tilfeller av medfødt hoftedlokasjon kan med hell kureres ved bruk av en sele som stabiliserer leddet samtidig som full bevegelse for barnet tillates. Når leddet er stabilisert, korrigerer hoften seg når barnet går gjennom det tidlige vekststadiet. I noen tilfeller, når en fullstendig dislokasjon eksisterer eller når selen er ineffektiv, settes hofteleddet på plass kirurgisk, og barnet blir pålagt å ha en kroppsstøpe i en periode. Denne tilstanden kan behandles fullstendig med tidlig diagnose, og barnet skal ikke lide på lang sikt.

Forflytning av hoften er at voksne er sjeldne, og er nesten alltid forårsaket av et alvorlig traume, for eksempel et fall, bil- eller motorsykkelulykke, eller idrettsskade. Ofte skyldes det et ødelagt bekken. Symptomer inkluderer smerter i hoften eller bena, smerter i kneet, hevelse, et deformert hofteledd og følelsen av at det ene benet er kortere enn det andre benet. Når traumatisk hoftedlokasjon oppstår, er det viktig at skaden behandles umiddelbart. Hvis behandlingen er forsinket, kan det oppstå alvorlige bivirkninger, inkludert potensielt dødelige blodpropp, permanent nerveskade, kroniske smerter, leddgikt og langvarig funksjonshemming.

Så lenge bekkenet ikke er ødelagt, innebærer behandlingen vanligvis å sette hoften tilbake i normal stilling i et operasjonsrom med pasienten under narkose. Hvis hoften er ødelagt, anbefales generelt hofteutskiftingskirurgi. Etter at hoften har blitt riktig justert, er det vanligvis påkrevd at pasienten bruker krykker for å ta trykket av hoften mens den leges. Antiinflammatoriske medisiner og fysioterapi for å styrke de berørte musklene er også en del av det postoperative behandlingen.