Hva er Hydronephrosis of Graviditet?
Den voksende livmoren til en gravid kvinne kan noen ganger trykke på en eller begge urinlederne, rørene som beveger urin fra nyrene til blæren, og hindrer strømmen av urin. Når dette skjer, strømmer urinen tilbake mot den berørte nyren og forårsaker distensjon av nyreselen, som er den delen av nyren som kobles til urinlederen. Denne tilstanden kalles hydronefrose av graviditet. Bortsett fra kompresjonen av den voksende livmoren til den gravide kvinnen, kan hormonelle forandringer også bidra til dette problemet.
Hydronefrose av graviditet påvirker vanligvis høyre nyre på grunn av tendensen til den voksende livmoren til å rotere til denne siden. Imidlertid er det tilfeller der begge nyrene er berørt. Når dette skjer, og problemet ikke blir behandlet, kan nyresvikt oppstå. Symptomer inkluderer svakhet, hevelse i føtter og hender, og redusert urinproduksjon, blant mange andre.
Urin strømmer normalt ut av nyrene under lavt trykk. Når det er en hindring i et bestemt område av urinlederen, kan ikke urinen flyte normalt og har en tendens til å sikkerhetskopiere i nyren, noe som forårsaker nyresprengning og øker trykket i området. Uten riktig behandling kan denne trykkøkningen noen ganger føre til et nyresbrudd, noe som kan være en livstruende situasjon. Viktige tegn som vanligvis går foran et nyrebrudd inkluderer smerter mellom hoftene og ribbeina, tilstedeværelsen av blod i urin og lavt blodtrykk.
Vanlige komplikasjoner ved hydronephrosis under graviditet inkluderer infeksjon, nyresteindannelse og skade på den berørte nyre på grunn av samlering av urin i området. Symptomer på infeksjon inkluderer feber, ubehag i magen og tilstedeværelse av hvite blodlegemer i urinen. Pasienter kan også oppleve kvalme og oppkast.
En abdominal ultralyd brukes vanligvis til å diagnostisere denne tilstanden fordi den ikke utsetter den gravide og fosteret hennes for stråling. Behandlingen inkluderer vanligvis antibiotika, hvis det er en infeksjon, og andre medisiner mot smerter. Når disse medisinene ikke gir lindring for pasienter, kan det være nødvendig med invasive prosedyrer. Disse inkluderer å plassere en stent i urinlederen for å holde den åpen eller bruke et kateter for å drenere urin ut av nyrene. Noen gravide kan få keisersnitt eller få fødsel indusert hvis fosteret allerede er på kort sikt.
Under behandlingen vil en medisinsk fagperson vanligvis råde den gravide til å drikke rikelig med væske. Hun kan også legges i sengeleie og få beskjed om å ligge på siden av nyren som ikke er berørt.