Hva er hyperkloremisk metabolsk acidose?

Hyperkloremisk metabolsk acidose er et fall i surhetsnivået i kroppen, eller pH-nivå, som kan føre til alvorlige komplikasjoner hvis det ikke blir korrigert. Prøver av væsker fra pasienten vil avdekke en høyere konsentrasjon av natrium i plasmaet, sammen med et fall i bikarbonatbufferen som normalt holder pH i et trygt område. Forskjellen mellom negativt ladede anioner og positivt ladede kationer, kjent som aniongapet, er normal hos pasienter med hyperkloremisk metabolsk acidose. Alle disse diagnosetegnene kan hjelpe en medisinsk leverandør med å identifisere tilstanden og begynne å utforske mulige årsaker.

Denne situasjonen kan oppstå hos en pasient av flere årsaker. Det ene kan være tap av bikarbonat gjennom fordøyelseskanalen. En væskeubalanse, hvor pasienten raskt mister væsker eller mottar en infusjon av væsker som ikke er balansert på riktig måte, kan også forårsake hyperkloremisk metabolsk acidose. Pasienter med nyresvikt og alvorlig diabetes kan også utvikle acidose som en potensiell komplikasjon.

I sykehusinnstillinger kan pH-ubalanser være en kontinuerlig bekymring. Pasienter som er innlagt på sykehus i lengre tid, spesielt i intensivavdeling, kan være mer utsatt for å utvikle komplikasjoner som dette. Sykepleiere kan overvåke dem nøye for å sikre at de får passende væsker, og sjekke blodserumet deres for tegn på at acidose eller motsatt tilstand, alkalose, utvikler seg. Det kan være vanskelig å holde en alvorlig syk pasient stabil fordi systemer i kroppen kan begynne å slå seg av.

Pasienter med lav pH i serum og vev i kroppen kan oppleve symptomer som hodepine, brystsmerter og kvalme. Det kan være vanskelig å identifisere acidose fra symptomer alene fordi de kan være assosiert med så mange andre medisinske tilstander. Blodprøving kan avdekke unormal pH i pasientens plasma, og vil også gi informasjon om acidosenes spesifikasjoner. Hvis aniongapet er normalt, for eksempel, har pasienten hyperkloremisk metabolsk acidose, i motsetning til andre former for acidose der den kan være forhøyet.

Behandlingen kan starte så snart som mulig for å redusere surheten og forhindre alvorlige komplikasjoner som koma og skade på hjertet. Når pasienten er stabilisert, kan testene fortsette å finne ut hvorfor pasienten utviklet hyperkloremisk metabolsk acidose. Denne testingen er viktig, ettersom den gjør det mulig for medisinske leverandører å ta skritt for å forhindre at episoden kommer igjen. Et tilfelle av hyperkloremisk metabolsk acidose kan avdekke et underliggende medisinsk problem eller kan illustrere at en kronisk helsetilstand er dårlig kontrollert.