Hva er hyperkortisolisme?

Hyperkortisolisme, også kjent som hyperadrenokortisisme, eller Cushings syndrom, er en tilstand som oppstår når kroppen blir utsatt for høye nivåer av steroider i lang tid. Type steroider involvert er kjent som glukokortikoider, og de kan ha blitt produsert i kroppen på grunn av en sykdom, eller tatt som medisiner for å behandle en langvarig medisinsk tilstand. Tegn på hyperkortisolisme inkluderer et rundt, rødt puffy ansikt, en feit kropp med tynne armer og ben, tynn hud med lilla strekkmerker og høyt blodtrykk. Å ta steroidmedisiner er den vanligste årsaken til tilstanden, men andre årsaker inkluderer sykdommer i binyrene og en svulst i hjernens hypofysen. Behandling av hyperkortisolisme kan innebære uttak av steroidmedisiner, kirurgi for å fjerne steroidproduserende svulster, eller, sjeldnere, medisiner.

Hormonforstyrrelser som hyperkortisolisme blir noen ganger referert til som endokrine sykdommer fordi de involverer det hormonproduserende endokrine systemet i kroppen. Hyperkortisolisme er en av en rekke medisinske tilstander relatert til overvekt, og personer med lidelsen kan utvikle overflødig fett i ansiktet, magen og over kragebeinene, samt på ryggen, i det som er kjent som en bøffelhumf. Tretthet, humørsvingninger, smerter og smerter, og hyppigere infeksjoner er symptomer som kan oppleves.

Noen sykdommer, for eksempel leddgikt, krever langvarig behandling med steroid medisiner, og dette kan føre til hyperkortisolisme. En annen mulig årsak er en godartet eller ikke-kreftsvulst svulst som produserer et hormon kalt ACTH og som utvikler seg i hypofysen i hjernen. ACTH virker på binyrene, som sitter på toppen av nyrene, og får dem til å skille ut store mengder glukokortikoider. Noen ganger kan svulster vokse i binyrene selv og fortsette å produsere høye glukokortikoidnivåer. Disse svulstene kan være godartede, eller, mindre ofte, kreft.

Behandlingen av hyperkortisolisme varierer avhengig av årsaken til tilstanden. Hvis medisiner har forårsaket problemet, kan det hende at medisinene må trekkes gradvis ut. Der en hypofyse- eller binyretumor er til stede, gjennomføres kirurgi for å fjerne den hvis mulig.

Noen ganger, hvis en svulst har spredd seg, er det ikke mulig å fjerne den fullstendig. I slike tilfeller kan medisiner brukes som blokkerer effekten av glukokortikoider eller stopper deres produksjon av binyrene. Hvis medikamentell behandling mislykkes, kan binyrene måtte fjernes. Siden binyrene produserer en rekke forskjellige hormoner som er viktige for at kroppen skal fungere, blir det da nødvendig å ta erstatningshormoner gjennom hele livet.