Hva er hyperoksaluri?
Hyperoxaluria er en kronisk medisinsk tilstand der en person har en uvanlig høy konsentrasjon av et salt som kalles oksalat i urinen. Overflødig oksalat har en tendens til å bygge seg opp i nyrene og kan føre til dannelse av nyrestein. Hyperoksaluri kan være en arvelig genetisk lidelse eller et resultat av et kosthold som er for rik på oksalat. En person som har symptomer, inkludert redusert urinproduksjon, kvalme og tretthet, bør oppsøke lege så snart som mulig for å bli undersøkt for hyperoksaluri og unngå farlige komplikasjoner.
Normalt svelges oksalat som finnes i matvarer, behandles av leveren og skilles ut som avfall av nyrene. En person med hyperoksaluri kan ikke bryte ned oksalat på riktig måte, noe som fører til en overflod av saltet i nyrene og urinveiene. Overskuddet av oksalat binder seg deretter med kalsium for å danne uoppløselige krystaller kalt nyrestein. Når steiner begynner å utvikle seg, vil en person sannsynligvis oppleve smertefull, sjelden vannlating, hyppige episoder med kvalme og oppkast, og en generell følelse av tretthet og svakhet. Uten behandling kan nyrestein forårsake alvorlige blokkeringer og føre til magesmerter, nyrebetennelse og eventuell nyresvikt.
De fleste tilfeller av hyperoksaluri er et resultat av spesifikke genetiske mutasjoner som hemmer produksjonen av visse leverenzymer, noe som gjør leveren ikke i stand til å bryte ned oksalat. Tilstanden kan også oppstå hvis det rett og slett er for mye oksalat i en persons kosthold. Mat som sjokolade, nøtter og grønne grønnsaker inneholder høye nivåer av oksalat, og å spise for mye av slike matvarer kan overvelde leveren og nyrene. I tillegg kan gastrointestinale lidelser av og til forhindre at oksalat blir skikkelig brutt ned og utvist.
En person som tror at han eller hun kan lide av hyperoksaluri bør planlegge en avtale med en lege for primæromsorg for å få en evaluering og lære om behandlingsalternativer. En lege kan analysere urin- og blodprøver for å sjekke for unormale nivåer av salter og mineraler. I tillegg kan vedkommende utføre en ultralyd eller datastyrt tomografiskanning for å se etter tegn på nyrestein. En pasient kan henvises til en nyrespesialist for å utføre ytterligere tester og bekrefte en diagnose.
Behandling for hyperoksaluri avhenger av de underliggende årsakene. Kostholdstilstander er vanligvis de enkleste å behandle, og pasienter blir bedt om å unngå oksalatrik mat og drikke tranebærjuice og vann for å rense nyrene. Pasienter med genetisk hyperoksaluri får vanligvis forskrevet et medisin som hjelper kroppen med å kontrollere oksalatnivåene. Hvis tilstanden har utviklet seg nok til at nyresvikt er sannsynlig, kan det hende at en person må gjennomgå en nyre- og levertransplantasjon for å unngå livstruende problemer. De fleste mennesker er i stand til å oppleve full bedring etter å ha mottatt riktig behandling og etter legenes ordre.