Hva er hypogonadotropisk hypogonadisme?

Hypogonadotropisk hypogonadisme er fraværende eller nedsatt funksjon av gonaden, organet som er ansvarlig for å gjøre cellene nødvendige for reproduksjon. For menn er gonadene testiklene, mens for kvinner er gonadene eggstokkene. Denne tilstanden resulterer i mangel på seksuell vekst eller modenhet. Hypogonadotropisk hypogonadisme blir også referert til som gonadotropinmangel, Kallmann syndrom og sekundær hypogonadisme.

En av tilstandens alternative betegnelser, sekundær hypogonadisme, brukes til å beskrive årsaksmåten, som indikerer at feilen er utenfor gonaden. Spesifikt ligger feilen hos hypothalamus i hjernen, eller hypofysen som stikker ut under den. Gonadotropinmangel er et begrep som brukes for å beskrive fraværet av gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH). Hypothalamus bruker GnRH for å indusere hypofysen til å frigjøre follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH). Disse hormonene er medvirkende til å utløse seksuell utvikling i puberteten.

Begrepet Kallmann syndrom brukes spesifikt i tilfeller der feilen ligger hos hypothalamus. Det blir også sett på som en form for hypogonadotropisk hypogonadisme som er arvelig. Kallmann syndrom ble oppkalt etter en tysk-amerikansk genetiker kalt Franz Josef Kallmann, som først beskrev den medisinske tilstanden i 1944.

Det mest fremtredende symptomet på hypogonadotropisk hypogonadisme er mangelen på modenhetstrekk som hår i kjønnshårområdet og underarmer. Andre symptomer inkluderer underutviklede testikler og i noen tilfeller avstemt fysisk vekst. Kallmann syndrom er spesielt assosiert med tap av lukt.

Leger kan vanligvis gjøre en rekke relaterte tester for å bestemme tilstedeværelsen av hypogonadotropisk hypogonadisme. De kan kjøre blodprøver for å finne ut hormonnivåene i kroppen. De kan også måle LH-responsen på GnRH produsert av hypothalamus, eller ta en magnetisk resonansavbildning (MRI) i hjernen.

For menn involverer behandling av hypogonadotropisk hypogonadisme vanligvis testosteroninjeksjoner, hudplaster eller geler. For kvinner er østrogen- eller progesteronpiller vanligvis foreskrevet. I noen tilfeller kan leger injisere GnRH. Det kan imidlertid være noen komplikasjoner som utvikler seg som et resultat av behandlingene, som infertilitet og utsatt pubertet.

Forebygging av hypogonadotropisk hypogonadisme avhenger av hva som forårsaker det. I noen tilfeller er tilstanden arvet, slik at personer som er bekymret for å utvikle den, kan utforske sin genetiske historie med legene sine. Også kraftige slag mot hodet kan påvirke hypofysen negativt, og dermed øke sjansen for å få hypogonadotropisk hypogonadisme. Barn som ennå ikke har nådd puberteten, oppfordres sterkt til å søke medisinsk hjelp.