Hva er hypofosfatemisk osteomalacia?
Hypofosfatemisk osteomalacia er en potensielt alvorlig medisinsk tilstand preget av betydelig bentap. I forbindelse med D-vitaminmangel blir hypofosfatemisk osteomalacia ofte diagnostisert hos eldre og personer med kroniske tilstander som påvirker kostholdet og mobiliteten negativt. Behandling for denne formen for osteomalacia innebærer regelmessige tilskudd av vitamin D. Med riktig behandling er det mulig å gjenopprette osteomalacia-relatert bentap. I de fleste tilfeller kan hypofosfatemisk osteomalacia forhindres med riktig kosthold og tilstrekkelig soleksponering.
Osteomalacia er en diagnose som ofte stilles blant voksne. En fosfatmangel, som vitamin D, som resulterer i bentap hos barn, er ofte kjent som rakitt. Voksne med hypofosfatemisk osteomalacia opplever en gradvis mykgjøring av beinene, noe som etterlater dem sårbare for brudd, dislokasjon og muskelsykdommer.
En diagnose av hypofosfatemisk osteomalacia stilles med en blodprøve utført for å måle fosfatnivåer. Når testresultatene indikerer lave fosfatnivåer, inkludert kalsium og vitamin D, gjennomføres ytterligere tester for å bestemme omfanget av bentap. Ytterligere laboratorietester kan også utføres for å evaluere organhelse, spesielt en urinalyse for å vurdere nyrefunksjonen.
Personer som konsumerer en diett som mangler D-vitamin, anses som den største risikoen for å utvikle osteomalacia. De som får utilstrekkelig soleksponering kan også bli symptomatiske, inkludert personer med mobilitetsproblemer som begrenser dem til innendørs. Kroniske forhold som hemmer kroppens evne til å utnytte D-vitamin, for eksempel leversykdom, kan også føre til osteomalacia-relatert bentap.
Tegn og symptomer på hypofosfatemisk osteomalacia er ofte opprinnelig subtile. Det er ikke uvanlig at noen mennesker forblir asymptomatiske, noe som betyr at de ikke opplever noen tegn i det hele tatt før det har skjedd betydelig bentap. Enkeltpersoner opplever ofte ubehag i bein som kanskje eller ikke er begrenset til større ledd, inkludert hoftene. Når tilstanden utvikler seg, utvikler individer muskelsvakhet, noe som kan påvirke utholdenhet, fysisk aktivitet og bevegelighet.
Behandling mot hypofosfatemisk osteomalacia er sentrert om å etablere balanserte D-vitaminnivåer. Tilleggs vitamin D kan administreres intravenøst eller oralt avhengig av alvorlighetsgraden av mangelen. Rettidig og passende behandling kan gjenopprette bentap på kort sikt. Personer med kroniske tilstander som svekker kroppens evne til å bruke vitamin D kan plasseres på langtidsbehandling for å hemme det progressive bentapet.
Det er mulig for personer med alvorlig hypofosfatemisk osteomalacia å oppleve brudd og andre komplikasjoner. De med uttalt bentap kan være utstyrt med avstivning for å stabilisere det berørte lemmet, for eksempel benet. Alvorlige brudd som følge av betydelig bentap kan nødvendiggjøre kirurgi for å korrigere skader og forhindre ytterligere komplikasjoner.