Hva er immunmediert trombocytopeni?

Immunformidlet trombocytopeni er en reduksjon i antall blodplater forårsaket av immunoverfølsomhet. Det er ofte en sekundær medisinsk tilstand assosiert med et underliggende medisinsk problem som kreft, selv om det også kan vises på egen hånd som et primært problem. Pasienter med unormalt antall blodplater trenger vanligvis en grundig trening for å bestemme årsaken og utvikle en behandlingsplan; med immundermediert trombocytopeni, kan behandlingen være frustrerende fordi pasientens egen kropp egentlig kjemper mot blodplatene.

Overfølsomhetsreaksjoner oppstår når immunforsvaret feilaktig identifiserer proteiner assosiert med kroppens egne produkter som fremmede. Det er ikke uvanlig at slike reaksjoner oppstår etter en sykdom som kreft, der pasientens immunforsvar kan bli kompromittert og forvirret. Når det oppdager disse proteinene, for eksempel de som er tilstede på overflaten av en blodplate, utløser det en respons for å ødelegge den tilhørende cellen. Antallet sirkulerende blodplater faller fordi immunforsvaret ødelegger dem raskere enn de kan produseres i benmargen.

Pasienter med immunmediert trombocytopeni kan ha symptomer som tretthet, blekhet og hyppige blåmerker. Deres blod ikke koagulerer så godt, og de kan være i fare for alvorlig indre blødninger, skader på leddene og blodtap forbundet med betydelige skader. Overføring av blodplater kan bidra til å løse det umiddelbare problemet, men ytterligere diagnostisk testing er nødvendig for å finne ut hvorfor pasientens immunsystem har bestemt at blodplater er fiendtlige inntrengere.

Immunsuppressive medisiner som steroider kan være en komponent i behandlingen for immunmediert trombocytopeni. Disse medisinene sløser immunresponsene for å gi blodplatene tid til å komme seg, men leger kan ikke anbefale dem på lang sikt fordi de kan komme med visse risikoer. For eksempel er pasienten mer utsatt for infeksjon og må være forsiktig med å være i miljøer der smittestoffer er til stede. Folk kan også trenge å unngå vaksinasjon hvis immunsystemet deres blir kompromittert av medisiner.

I tilfeller av sekundær immunmediert trombocytopeni, kan behandling av den underliggende tilstanden tillate blodplatene å komme seg. Hvis pasienten har en autoimmun lidelse, kan dette kreve livslang medisinering med immunsuppressiva samt overvåking for komplikasjoner. Primære tilfeller kan være mer utfordrende å ta opp, fordi når immunforsvaret begynner å identifisere et protein som farlig, vil det fortsette å gjøre det. Denne lærte immuniteten er kritisk for beskyttelse mot infeksjon gjennom livet, men kan være upraktisk når immunforsvaret feilaktig retter seg mot kroppen med dets robuste og ofte svært effektive forsvarssystem.