Hva er økt intrakranielt trykk?
Hjernen, sammen med blodkarene, cerebrospinalvæsken og ryggmargen, er alle inneholdt inne i de benete veggene i skallen. Normalt reguleres trykket inne i skallen, kjent som det intrakranielle trykket, slik at det forblir innenfor visse grenser. Økt intrakranielt trykk, når trykket inne i skallen heves over normalområdet, er potensielt farlig fordi hjernen kan bli skadet, enten ved direkte trykk på vevet eller på grunn av effekten av hevet trykk på blodkarene som fører til redusert blodtilførsel til hjernen. Mulige årsaker til økt intrakranielt trykk inkluderer en hjerneblødning, en svulst eller en økning i mengden cerebrospinalvæske som sirkulerer rundt hjernen. Økt intrakranielt trykk behandles generelt som en nødsituasjon, og pasienten plasseres på en ventilator mens væske tappes fra skallen.
Normalt intrakranelt trykk avhenger av volumet på hjernen som forblir konstant. På samme måteTid skapes cerebrospinalvæsken kontinuerlig og absorberes for å opprettholde et jevnt nivå, og blodet som strømmer gjennom hjernen er regulert for å forbli innenfor normale grenser. Når intrakranielt trykk begynner å stige, blir mer væske til å begynne med absorbert, og senker cerebrospinalvæsketrykket i et forsøk på å returnere det totale trykket inne i hodeskallen til det tidligere nivået.
Hvis trykket fortsetter å stige, når det et kritisk punkt der cerebrospinalvæskeforandringer ikke lenger kan oppveie økningen. Personen kan ha en utvidet elev og opplever vanligvis hodepine og oppkast. Det kan være økt blodtrykk i arteriene, avtagende og uregelmessighetene i hjerteslaget og pustevansker. Når tilstanden skrider frem, kan en del av hjernen skyves ut gjennom åpningen i bunnen av skallen, og blodstrømmen gjennom hjernen begynner å mislykkes. Disse endringene heller ikkeMally fører til hjernedød med mindre det behandles.
En rekke forhold kan gi opphav til økt intrakranielt trykk. Noen gjør det ved å utvide hjernen selv, for eksempel hevelse i hjernevevet sett ved sykdommer som hjernehinnebetennelse eller vekst av en svulst. Andre forhold øker trykket ved å ta plass rundt hjernen, for eksempel blødningen etter en hodeskade eller hemoragisk hjerneslag, eller en opphopning av cerebrospinalvæske som kan være forårsaket av overflødig produksjon eller blokkert drenering.
Behandling av økt intrakranielt trykk innebærer innleggelse på sykehuset og intensivavdeling. Pasienten blir vanligvis plassert på en ventilator for å hjelpe til med å puste og få medisiner for å bekjempe hevelse i hjernen, mens cerebrospinalvæske tappes fra skallen for å senke trykket inni. Hvis det er behandlingsbare årsaker til hevet trykk, for eksempel en svulst eller blodpropp som kan fjernes, blir disse behandlet så snart som mulig.