Hva er infantil skoliose?

Skoliose er en ryggdeformitet som får ryggraden til å vri seg og krumme seg på unormal måte. Den mest utpekte typen unormal kurve er vanligvis en sideveis kurve der ryggraden er litt S-formet, men krumningen er sjelden todimensjonal, og ryggraden bøyer ofte litt fra foran til bak også. Det finnes flere typer skoliose, inkludert ungdoms-, ungdoms- og infantil skoliose, medfødt skoliose og nevromuskulær skoliose. Infantil skoliose er definert som den som forekommer hos barn under 3 år.

For alle typer skoliose, inkludert infantil skoliose, har omtrent 80 prosent av tilfellene ingen åpenbar årsak. Disse omtales som tilfeller av idiopatisk skoliose. For tilfeller med en bestemt årsak er de mest sannsynlige årsakene genetiske tilstander, medfødte ryggradsnormaliteter og nevromuskulære lidelser. Hver av disse tre årsakene kan føre til krumning av ryggraden som er tydelig ved fødselen; noen ganger vil krumningen kanskje ikke vises på flere måneder eller år, eller til og med før barnet går i ungdomstiden.

Infantil skoliose er en sjelden type skoliose med variabel frekvens rundt om i verden. I USA er for eksempel frekvensen av denne typen rundt en prosent av alle idiopatiske tilfeller. I Europa utgjør denne typen fire prosent av idiopatiske tilfeller. Seks av hver tiende tilfelle rammer menn. I de fleste tilfeller vil denne skoliosen tidlig begynne å løse seg uten behandling. I omtrent 10 prosent av tilfellene er det imidlertid potensiale for progresjon til veldig alvorlig spinal krumning som kan være dypt deaktiverende.

Det er tre forskjellige alternativer for å håndtere infantil skoliose: overvåking uten behandling, kirurgi og bruk av en ortotisk enhet for å korrigere unormal krumning over tid. Når krumningsgraden er mindre enn 20 grader, er det typiske styringsalternativet å overvåke tilstanden uten å behandle den. Et barn med denne graden av spinal krumning overvåkes derfor hver fjerde til sjette måned for tegn på mer uttalt krumning.

For mer uttalt eller progressiv krumning brukes ofte en ryggstøtte for å korrigere kurven. Denne ortotiske enheten, vanligvis en spesialstøpt stag laget av harde plastplater og metall, må bæres nesten 24 timer i døgnet. Generelt anbefales barnet å fjerne selen bare når du trener, svømmer eller bader. Avhengig av diagnosealder, kan selen brukes i flere år, fordi et barn må ha stag til skjelettet har modnet nok til å forhindre gradvis krumning. Likevel, i alvorlige tilfeller er det mulig for krumning å utvikle seg til tross for bruk av ryggstøtte.

Barn yngre enn 10 år med infantil skoliose anses generelt som for unge til å gjennomgå skolioseoperasjon, på grunn av den raske hastigheten på beinvekst hos barn i denne alderen. Når et barn fyller 10 år, kan det forsøkes kirurgi, avhengig av graden av spinal krumning. Kirurgisk behandling innebærer fiksering av metallstenger til de unormalt buede delene av ryggraden for å forhindre ytterligere krumning når beina vokser. Denne operasjonen må vanligvis gjentas hver sjette måned til barnet fyller 15 år for å få plass til beinvekst.