Hva er tarmmetaplasi?

Tarmmetaplasi innebærer generelt utvikling av tarmlignende celler på steder der denne typen celle ikke normalt finnes. Tilstanden tilskrives vanligvis kronisk betennelse forårsaket av bakterier, personen eller miljøfaktorer. Den differensierte celletypen utvikler seg ofte i mage og spiserørsområder, men kan forekomme hvor som helst i kroppen. Behandling kan innebære å eliminere årsaksfaktorer.

Tilstanden oppstår vanligvis når en konstant regenerativ prosess gjør normale plateepitelceller om til columnar slimhinneceller. Cellemembranene og kjernene er vanligvis forvrengt og har vakuoler som inneholder surt mucin. Som navnet tilsier, ligner de transformerte cellene de som finnes i tarmen. Disse unormale cellene smelter sammen og kan spre seg over det berørte området. Selv om det generelt anses som en godartet endring, likestilles tilstanden ofte med pre-malignitet.

Fokal tarmmetaplasi er en av to klassifiseringer av tilstanden og har to variasjoner. Denne fokalformen forekommer vanligvis som respons på kronisk slimhinner eller irritasjon og er videre klassifisert som fullstendig eller ufullstendig. Komplette fokale former for tilstanden produserer generelt celler som ligner de som ofte finnes i tynntarmen. Cellene gjennomgår en modningsprosess som gjør at de kan vises og fungere som tarmceller. De kan utskille peptider og absorbere næringsstoffer.

Den andre variasjonen av fokal metaplasi blir ofte referert til som ufullstendig tarmmetaplasi. I denne formen er de transformerte cellene lik de mikroskopiske strukturer som finnes i tykktarmen. Det berørte organet inneholder vanligvis begerceller og rudimentære villi, ofte assosiert med tykktarmen.

Metaplasi i slimkjertetarm utvikler seg vanligvis sekundært til magesår. Det er den andre viktigste klassifiseringen av tarmmetaplasia. Erosjon av magekjertler kan etter hvert vike for utvikling av slimkjertler.

Leger kan oppdage tarmmetaplasi under en endoskopisk evaluering. Tidlige stadier av tilstanden vises ofte som hvite plaketter eller flekker. De unormale cellene kan også vises som misfargede regioner. Definitiv diagnose innebærer vanligvis biopsi og mikroskopisk undersøkelse. Under visse omstendigheter kan tilstanden være reversibel.

Patologisk stress forårsaket av Helicobacter pylori induserer ofte betennelse og magesår, noe som kan føre til tarmmetaplasi. Antibiotiske behandlingsregimer kan vanligvis eliminere bakteriene og påfølgende irritasjon. Fysiologiske stressfaktorer som bidrar til irritasjon i magen inkluderer dietter med mangel på vitamin C, alkoholforbruk og røyking. Kronisk bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner kan også skape tilstanden.

Visse autoimmune sykdommer angriper parietal- og sjefscellene i magen, og skaper kronisk betennelse og skade. I mange tilfeller gir reverserende kontrollerbare faktorer vev muligheten til å leges normalt. Personer som har omfattende eller alvorlige tilfeller av tarmmetaplasi, kan gjennomgå ablasjon eller kirurgisk fjerning av skadet vev.