Hva er intrakraniell arteriovenøs misdannelse?
En intrakraniell arteriovenøs misdannelse (AVM) er en krangel av arterier og årer i hjernen som skaper unormale forbindelser mellom hverandre og avbryter strømmen av blod. En av de største risikoene for denne vaskulære lidelsen er sjansen for brudd, noe som kan forårsake intrakraniell blødning. Blødning inne i hjernen kan være ekstremt farlig fordi det kan skape en opphopning av trykk som kan skade hjerneceller, mens avbruddet i blodtilførselen kan føre til at andre celler dør fordi de ikke får tilstrekkelig oksygen og næringsstoffer. På diagnosetidspunktet kan en lege diskutere hvordan man går frem i håndteringen av en intrakraniell arteriovenøs misdannelse.
Årsakene bak dannelsen av intrakranielle arteriovenøse misdannelser er ikke godt forstått. Grunnarbeidet antas å bli lagt under fosterutvikling, når veiene for hjerneutvikling skapes, og når et barn blir eldre, blir veksten større. Noen mennesker opplever aldri symptomer, mens andre begynner å utvikle hodepine og andre nevrologiske problemer. I noen tilfeller er det første advarselsskiltet et hjerneslag når misdannelsen brister.
En lege kan mistenke en intrakraniell arteriovenøs misdannelse som en mulighet hvis en pasient har nevrologiske symptomer som stemmer overens med et slags problem i hjernen. En medisinsk avbildningstudie kan avdekke veksten og gi informasjon om dens nøyaktige beliggenhet og natur. Dette kan være viktig for planlegging av behandling, siden det kan være flere tilgjengelige behandlingsalternativer. Legen kan diskutere formasjonen med pasienten og diskutere valgene.
En måte å behandle en intrakraniell arteriovenøs misdannelse er kirurgi. En kirurg kan få tilgang til det involverte området i hjernen og adressere den unormale veksten. Vaskulær embolisering kan også være et alternativ. I denne prosedyren fører kirurgen forsiktig katetre gjennom blodkarene til misdannelsesområdet og blokkerer blodkar for å begrense blodtilførselen. Dette dreper veksten og lar hjernen omdirigere andre fartøyer rundt den.
Hvis en intrakraniell arteriovenøs misdannelse brister, trenger pasienten akuttbehandling. Dette kan inkludere kirurgi for å åpne opp hodeskallen og lindre presset. I noen tilfeller kan kirurgen også få tilgang til og binde av blodkar for å stoppe blødningen. Når pasienten er ute av operasjonen, kan det være nødvendig med en del sykehusinnleggelser for å la omsorgspersonene overvåke kognitiv funksjon under legingen. Noen pasienter trenger midlertidige shunts eller porter for å lindre press og la væske renne fra hjernen mens de leges.