Hva er involvert i en vurdering av personlighetsforstyrrelser?
Personlighetsforstyrrelser er psykiatriske forhold som er preget av livslang svekkelse i hverdagslige situasjoner på grunn av dårlige personlighetstrekk eller strukturer. I motsetning til andre typer psykiske sykdommer, er personlighetsforstyrrelser livslange forhold snarere enn episodiske svekkelser. Vurdering av personlighetsforstyrrelse innebærer en grundig psykiatrisk historie, samhandling med helsepersonell og i noen tilfeller psykologiske tester.
Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV) er boken med retningslinjer psykisk helsepersonell bruker for å diagnostisere psykiske lidelser. Den spesifiserer de nødvendige kriteriene for hver type personlighetsforstyrrelse. Disse kriteriene må være oppfylt under en personlighetsforstyrrelsesvurdering for å kunne diagnostisere en person med en personlighetsforstyrrelse.
DSM-IV spesifiserer at forskjellige typer psykiske sykdommer er oppført på forskjellige "akser." Axis I er forbeholdt psykiske sykdommer som bipolar lidelse, depresjon eller schizofreni. Axis II brukes til å indikere gjennomgripende psykiske lidelser som har vært til stede i lang tid. Personlighetsforstyrrelser, så vel som psykisk utviklingshemning, er spesifisert under Axis II.
En personlighetsforstyrrelsesvurdering er veldig vanskelig fordi personlighetsforstyrrelser må påvirke en person i hele hans levetid og i forskjellige situasjoner. Det er nødvendig med en omfattende psykiatrisk historie som tar hensyn til traumatiske hendelser og hverdags sosial fungering gjennom livet og på tvers av forskjellige situasjoner. Psykososial funksjon kan variere mye mellom forskjellige individer med personlighetsforstyrrelser.
Samtidig sykelighet kompliserer også en vurdering av personlighetsforstyrrelser. Ofte vil en person med en personlighetsforstyrrelse også lide av en annen mental sykdom. Noen av de vanligste komorbiditetene inkluderer rus og depresjon.
Det er flere forskjellige typer personlighetsforstyrrelser, og de er delt inn i klynger av lignende lidelser. Klynge A inkluderer de "rare" personlighetsforstyrrelsene, lidelser som er preget av merkelig oppførsel og manerer. Disse lidelsene inkluderer paranoide, schizoide og schizotype personlighetsforstyrrelser.
Klynge B inkluderer personlighetsforstyrrelser som forstyrrer impulskontroll og sosial funksjon, for eksempel antisosial personlighetsforstyrrelse eller borderline personlighetsforstyrrelse. Klynge C inkluderer personlighetsforstyrrelser som involverer overdreven avhengighet av visse personer eller ritualer, for eksempel unngående, avhengige eller tvangslidende personlighetsforstyrrelser. En vurdering av personlighetsforstyrrelser må spesifisere hvilken personlighetsforstyrrelse som er til stede.
En personlighetsforstyrrelsesvurdering er det første trinnet mot behandling. Psykoterapi er ofte den mest effektive og mye brukte behandlingen mot personlighetsforstyrrelser. Kognitiv atferdspsykoterapi kan hjelpe en person til å endre sin usunne tankegang og ta i bruk sunn oppførsel. Mellommenneskelig psykoterapi kan bygge sosiale ferdigheter og forbedre hverdagsfunksjonen. Samtidig sykdomsforstyrrelser som depresjon eller rus kan behandles med medisiner eller terapi.