Hva er involvert i metabolske acidosebehandling?

Metabolsk acidosebehandling er prosessen med å behandle metabolsk acidose, en alvorlig, livstruende medisinsk tilstand. Tilstanden oppstår når det er en oppbygging av syre i blodet som nyrene ikke kan fjerne. Håndtering av metabolsk acidose kan deles inn i fire trinn: nødsituasjon, årsak, tap og spesifikasjoner (ECLS).

Pustebesvær, rask hjerterytme, brystsmerter, kvalme, oppkast og besvimelse er alle metabolske acidosesymptomer. Disse symptomene kan være ganske alvorlige og krever vanligvis øyeblikkelig medisinsk behandling. Dette er det "nødsituasjon" trinnet i metabolske acidosehåndtering. Paramedikere som behandler pasienten, kan administrere oksygen, hjerte-lungeredning (HLR) eller et elektrisk støt via en ekstern hjertestarter for å få pasientens hjerte til å gå tilbake til sin normale rytme.

Etter at de første livstruende symptomene er blitt behandlet, går metabolsk acidosebehandling over i det andre stadiet - og behandler den underliggende årsaken til tilstanden. Vanlige årsaker til metabolsk acidose er diabetes, nyresvikt eller melkesyreose. Blodprøver utføres for å bestemme den spesifikke årsaken, slik at legene vil vite hvordan de skal behandle problemet.

Væsker, elektrolytter og insulin administreres til en pasient hvis metabolsk acidose er forårsaket av diabetisk ketoacidose. Når nivået av insulin i kroppen til en diabetiker blir for lavt, kan kroppen ikke bruke sukker som energikilde og vil begynne å forbrenne kroppsfett. Prosessen med å bryte ned kroppsfett for å konvertere til drivstoff forårsaker frigjøring av ketoner. Høye nivåer av ketoner er giftige for kroppen. Symptomer på diabetisk ketoacidose kan være rask pust eller kortpustethet, et skyllet ansikt, hjerteinfarkt, oppkast, tretthet og, i alvorlige tilfeller, koma.

Hvis årsaken til metabolsk acidose er nyresvikt, kan pasienten behandles med hemodialyse, prosessen med å bruke en maskin for å fjerne giftstoffer fra blodet. Nyresvikt oppstår når nyrene ikke kan filtrere bort avfallsstoffer eller giftstoffer, for eksempel kalium, fra blodet. Når metabolsk acidose får kalium til å bygge seg opp til giftige nivåer i blodet, forårsaker det en uregelmessig hjerterytme, brystsmerter, svimmelhet, kvalme, rask hjerterytme og kortpustethet. Innen en time etter at kalium bygger seg opp til farlige nivåer i blodet, bremser hjerterytmen og en persons puls svekkes eller stopper helt, noe som får ham til å besvime.

Når oksygenblodnivået synker, produserer kroppen melkesyre. Melkesyre acidose oppstår når melkesyre bygger seg opp i blodet og kroppen ikke klarer å fjerne den. Symptomer på melkesyreanose inkluderer hurtig pusting eller hyperventilering, oppkast, rask hjerterytme, lavt blodtrykk og anemi. Hvis årsaken til metabolsk acidose er melkesyre acidose, kan metabolsk acidosebehandling innebære å gi pasienten væsker og - hvis han har nyresvikt eller kongestiv hjertesvikt - ved å bruke dialyse for å fjerne overflødig melkesyre.

I det tredje trinnet med metabolsk acidosebehandling erstattes væsker og elektrolytter som har gått tapt. Væskeerstatning kan omfatte en infusjon av saltvann eller en væskeoppløsning av natriumbikarbonat. Det fjerde trinnet i behandling av metabolsk acidose er å komme med en pågående medikamentell behandlingsplan for den spesifikke sykdommen og medisinske tilstander forbundet med metabolsk acidose, for eksempel nyresvikt og diabetes.