Hva er iskemisk hjertesykdom?

Iskemisk hjertesykdom er den medisinske betegnelsen for en tilstand mange av oss uformelt kjenner som koronarsykdom. Selv om denne tilstanden kan behandles, kan være "lydløs" og forårsake ingen merkbare symptomer hos noen mennesker som har den. I andre tilfeller skaper iskemisk hjertesykdom ubehagelige symptomer, noe som faktisk er en god ting siden forebyggende behandling av tilstanden kan begynne. Selv om behandling er tilgjengelig, er det ikke sikkert at "stille" tilfeller blir lagt merke til og kan føre til plutselig død på grunn av massivt hjerteinfarkt eller dødelige arytmier.

I hovedsak kan du definere iskemisk hjertesykdom som avleiringer av fett eller plakett som oppstår i veggene i koronararteriene. Fordi disse forekomstene reduserer blodstrømmen til hjertet, kan flere ting oppstå. Først må hjertet pumpe hardere for å få den nødvendige oksygenforsyningen. Dette kan resultere i utvidelse av hjertemuskelen, noe som er veldig farlig, spesielt hvis folk ikke er klar over problemet. Forstørret hjerte og nedsatt oksygentilførsel kan skape plutselige arytmier, og total okklusjon av en kransarterie kan føre til forekomst av hjerteinfarkt. Iskemisk hjertesykdom er en av de mest sannsynlige tingene for å skape hjerteinfarkt, og er ansvarlig for dødsfallene til omtrent en halv million mennesker i året alene i USA.

Det er en rekke risikofaktorer for å utvikle iskemisk hjertesykdom. Disse inkluderer familiehistorie, høyt kolesterolnivå, er overvektig, røyking, høyt blodtrykk og forfølger dietter med mye fett (selv om de ikke betyr vektøkning). Stress er nok en årsak som kan skape tilstanden, vanligvis i forbindelse med andre symptomer. I de første årene av tilstanden er de fleste uvitende om at de har det, med mindre de begynner å utvikle brystsmerter under trening.

Når iskemisk hjertesykdom er diagnostisert, begynner en behandlingsplan med medisiner og livsstilsendringer. Livsstilsendringer inkluderer å spise et lite fettdiett, få regelmessig moderat trening, gå ned i vekt og slutte å røyke. Dette vil bare være en del av kampen siden det ikke nødvendigvis reverserer fete avsetninger i koronararteriene.

Målet er da å forhindre at iskemisk hjertesykdom forverres, og dette gjøres med en rekke medisiner. Disse inkluderer å gi nitrater for brystsmerter, betablokkere for å bremse hvilepuls, kalsiumkanalmedisiner som kan forhindre arytmier, og blodfortynnende medisiner, eller spesifikt blodplater tynnende medisiner som hjelper til med å forhindre blod i å koagulere i smalere enn normale arterier. Anti-kolesterol medisiner kalt statiner, som hjelper til med å senke kolesterolet i blodet, kan også brukes til å redusere større plakkoppbygging i koronararteriene. På grunn av potensialet for plutselige livstruende arytmier, kan tilstanden i tillegg behandles med implantasjon av en hjertestarter, noe som hjelper til med å kontrollere unormalt raske hjerterytmer.

Hvis leger mener at iskemisk hjertesykdom er alvorlig nok, kan de velge flere kirurgiske eller ikke-invasive prosedyrer for å løse tilstanden. Folk kan ha behandlinger som ballongangioplastikk, som kan bidra til å utvide kransårene hvis de ikke får tilstrekkelig blodtilførsel til hjertet. Alternativt kan koronar bypass-kirurgi bidra til å forbedre hjertets tilstand. Hvis hjerteforstørrelsen er alvorlig og faren for dødelig hjerteinfarkt eller livstruende arytmier forblir ukontrollert med en implantert hjertestarter, kan hjertetransplantasjon være nødvendig.