Hva er Isotretinoin?

Isotretinoin er et medisin som er mer kjent under navnet sitt Accutane, når det tas oralt, eller Isotrex når det brukes som en salve. Isotretinoin er avledet av vitamin A, og brukes ofte i behandlingen av meget alvorlig kviser. Det har en tendens til ikke å være den første linjen medikamentet som er anbefalt for behandling av kviser, fordi det kan ha alvorlige bivirkninger, inkludert enten alvorlige fødselsdefekter eller fosterdød blant gravide.

Isotretinoin ble utviklet og først utgitt som reseptbelagte medisiner etter å ha lagt merke til at noen pasienter som tok høye nivåer av A-vitamin så ut til å ha reduserte problemer med kviser. Dette gjaldt spesielt når vitamin A ble avledet fra dyreelever, i stedet for vegetabilske kilder.

En høy vitamin A-behandling hadde bivirkninger, og isotretinoin ble antatt å gi bedre resultater med færre bivirkninger. Dessverre hadde tidlige pasienter som tok isotretinoin liten anelse om at alvorlige fødselsdefekter kunne være resultat av medisinering. Nå er det velkjent at både høye doser fettløselig vitamin A og isotretinoin er indisert ved alvorlige fødselsdefekter.

Kviser er ofte forbundet med tenåringer, og tenåringer med ikke-planlagt graviditet. For å redusere risikoen for graviditet mens du tar isotretinoin, kontrolleres reseptbelagte medisiner gjennom programmet som heter iPLEDGE i USA, ifølge FDA-anbefalingene.

Under iPLEDGE må forskrivende leger være registrert for å forskrive medisinen. Videre gis ikke isotretinoin påfyll. Pasienter må få en ny resept på isotretinoin hver 30. dag for kontinuerlig å ta medisinen. Dette systemet er fremdeles ufullkommen og har vist seg å være upraktisk for noen pasienter.

Isotretinoin har vist seg å være et effektivt medisin for bekjempelse av betydelig kviser, men det har andre bivirkninger enn det tetrageniske. Noen kan merke mer kviser i begynnelsen, tørking av huden og følsomhet for solen. I sjeldne tilfeller har isotretinoin blitt koblet til forhøyede glukosenivåer og humørsvingninger. En sjelden gang kan isotretinoin forårsake grå stær, problemer med nattsyn og ekstrem depresjon.

Siden denne medisinen er assosiert med en rekke negative effekter, er det viktig å veie risiko kontra fordeler og diskutere grundig alle alternativer med en kompetent hudlege. Videre bør kvinner som er seksuelt aktive og ikke bruker prevensjon, ikke ta denne medisinen. Kvinner som er seksuelt aktive, anbefales å praktisere minst to prevensjonsmetoder for å forhindre graviditet, for eksempel kondomer og p-pillen.