Hva er isthmisk spondylolistese?

Pars interarticularis er et lite bein som forbinder en ryggvirvler til en annen i ryggraden.Noen ganger kan dette tynne beinstykket opprettholde et brudd, kjent som en spondylolyse.Når dette skjer, kan de berørte ryggvirvlene bli ustabile og den ene kan gli fremover på den andre.Denne tilstanden er kjent som isthmisk spondylolistese.

Isthmisk spondylolisthese forekommer hyppigst hos barn og unge.Det skjer oftest i korsryggen, i de laveste ryggvirvlene.Det første spondylolysebruddet er vanligvis forårsaket av gjentatt stress for pars interarticularis, noe som ikke er et spesielt sterkt bein.

Det er fire karakterer med isthmisk spondylolistese basert på hvor langt de øverste ryggvirvlene glir over den andre.Grad en er relativt mild, 25% eller mindre, og grad to er 25% til 50%;De fleste pasienter faller inn i en av disse to kategoriene.Mer alvorlig grad tre (50% til 75% glidning) og grad fire (mer enn 75%) tilfeller er mindre vanlige og vil forårsake veldig åpenbare fysiske symptomer, inkludert en alvorlig svayback, et mage som virker hovent utover, og muligens vanskeligheter med å gå på grunnfor å stramme hamstring muskler.I de mest ekstreme tilfeller kan den ene ryggvirvelen gli helt av den andre;Tilstanden blir deretter referert til som spondyloptose, og er også noen ganger kjent som isthmisk spondylolistese i grad fem.Mange mennesker vil aldri oppleve problemer på grunn av tilstanden, eller symptomene kan være veldig milde.De som utvikler rygg- eller bensmerter gjør det ofte i voksen alder, da platene mellom ryggvirvlene begynner å bryte ned fra kraften til de ikke -støttede beinene som trykker på dem.SLIP -er med høyere karakter, spesielt på nivå tre og fire, kan være mer problematisk på grunn av påvirkningen de har på holdning og bevegelse.

Behandling for isthmisk spondylolistese, om nødvendig i det hele tatt, nærmer seg vanligvis konservativt til å begynne med.Rest, orale steroider og smertestillende medisiner som NSAIDs brukes ofte, og i tilfeller der smerter er alvorlige, kan steroidinjeksjoner på stedet være nyttig.Fysioterapi og strekkøvelser kan også være foreskrevet, for å styrke ryggen og slappe av hamstrings.Pasienter som ikke finner lettelse fra disse mindre invasive teknikkene, vil kanskje vurdere kirurgi.Hovedformen for kirurgisk korreksjon for isthmisk spondylolistese er lumbal ryggmarg;Det er normalt veldig effektivt for å rette opp problemet, men bør betraktes som et siste alternativ, da det er en viktig prosedyre.