Hva er Kussmauls tegn?
Kussmauls tegn, oppkalt etter den tyske legen Adolf Kussmaul, er utvidelsen av jugular venene som et resultat av økt trykk når en person inhalerer. Denne tilstanden kan ha mange forskjellige hjertelaterte årsaker; Blant de vanligste er kongestiv hjertesvikt og innsnevrende perikarditt, som begge er potensielt dødelige. Utseendet til Kussmauls tegn under en fysisk undersøkelse kan varsle en lege om mulig eksistens av disse hjerteproblemene.
Kussmauls tegn er oppkalt etter den tyske legen Adolf Kussmaul, som først rapporterte de jugulære symptomene hos pasienter med innsnevrende perikarditt og andre hjerteforhold. Hans navn brukes i den medisinske verden for å beskrive utvidelsen av jugular venene, så vel som forskjellige andre forhold han bemerket, for eksempel Kussmauls pust og Kussmauls koma. Adolf Kussmaul blir også kreditert med først å karakterisere en rekke andre forhold, inkludert en lærevansker kalt dysleksi.
in sunne mennesker, den jugular vene virker ikke fremtredende under innånding. Når man inhalerer, er trykket i venene fokusert på høyre del av hjertet, noe som får venene til å bli mindre synlige under innånding. Hos noen mennesker blir imidlertid jugular venene forstørret under innånding. Denne forekomsten kan markere eksistensen av en hjertesykdom, for eksempel hjertesvikt eller innsnevrende perikarditt, som øker blodtrykket i en persons årer. Trykket er grunnen til at venene på jugular stikker ut under innånding.
Konstrictiv perikarditt, som er en av forholdene som er preget av Kussmauls tegn, er preget av betennelse i hjertets ytre tildekking. Dette fører til at dekket herder og stopper hjertets kammer fra å fylle ordentlig med blod. Som et resultat er det mye mer press på venene, og de kan se ut som forstørresd. Denne endringen er vanligvis enklest å oppdage når en person inhalerer.
En person med kongestiv hjertesvikt kan også utvise Kussmauls tegn. Faktisk er tegnet som oftest er assosiert med denne medisinske tilstanden. Når en person inhalerer, føres trykket i venene til høyre del av hjertet. Kongestiv hjertesvikt på høyre side kan føre til at trykket forblir i jugular venene i stedet for å passere over til høyre side av hjertet som normalt. Denne oppbyggingen av trykket kan da få jugular venene til å stikke ut, som normalt oppstår når en pasient utvikler Kussmauls tegn.