Hva er Kussmauls tegn?
Kussmauls tegn, oppkalt etter den tyske legen Adolf Kussmaul, er forstørrelsen av halsårene som et resultat av økt trykk når en person inhalerer. Denne tilstanden kan ha mange forskjellige hjerterelaterte årsaker; blant de vanligste er kongestiv hjertesvikt og constrictive pericarditis, som begge er potensielt dødelige. Utseendet til Kussmauls tegn under en fysisk undersøkelse kan varsle en lege om mulig eksistens av disse hjerteproblemene.
Kussmauls tegn er oppkalt etter den tyske legen Adolf Kussmaul, som først rapporterte de jugulære symptomene hos pasienter med innsnevrende perikarditt og andre hjertesykdommer. Navnet hans blir brukt i den medisinske verdenen for å beskrive forstørrelsen av de jugulære årene, så vel som forskjellige andre tilstander han bemerket, som Kussmauls pust og Kussmauls koma. Adolf Kussmaul er også kreditert med å først karakterisere en rekke andre forhold, inkludert en lærevansker kalt dysleksi.
Hos friske mennesker virker ikke den jugular vene virkelig fremtredende under innånding. Når man inhalerer, fokuseres trykket i venene på den høyre delen av hjertet, noe som gjør at venene blir mindre synlige under innånding. Hos noen mennesker blir imidlertid jugularvenene utvidet under innånding. Denne forekomsten kan markere eksistensen av en hjertetilstand, for eksempel hjertesvikt eller innsnevring av perikarditt, som øker blodtrykket i en persons årer. Trykket er årsaken til at venene på kuggen stikker ut under innånding.
Konstriktiv perikarditt, som er en av tilstandene preget av Kussmauls tegn, er preget av betennelse i hjertets ytre belegg. Dette fører til at belegget herder og stopper hjertets kamre fra å fylles på riktig måte med blod. Som et resultat er det mye mer press på venene, og de kan se ut som forstørrede. Denne endringen er vanligvis lettest å oppdage når en person inhalerer.
En person med kongestiv hjertesvikt kan også utvise Kussmauls tegn. Faktisk er skiltet oftest assosiert med denne medisinske tilstanden. Når en person inhalerer, blir trykket i venene ført til høyre del av hjertet. Kongestiv hjertesvikt på høyresiden kan føre til at trykket forblir i halsårene i stedet for å passere over til høyre side av hjertet som normalt. Denne opphopningen av trykk kan da få de jugulære venene til å stikke seg ut, slik det normalt oppstår når en pasient utvikler Kussmauls tegn.