Hva er Lazarus syndrom?

Lazarus syndrom, mer formelt kjent som "auto-gjenoppliving etter mislykket hjerte-lungeredning," er et anerkjent medisinsk fenomen der en pasient er uttalt død etter at alle vitale tegn bare må opphøre for bare å plutselig komme tilbake til livet. Oppkalt etter Lazarus, en bibelsk figur som ble brakt tilbake av livet etter Jesus etter fire dager med død, er forekomsten av syndromet svært sjelden. Mennesker som har hatt Lazarus syndrom inkluderer hjertepasienter og pasienter med hindrende luftveissykdom.

Det er en rekke teorier om hvordan Lazarus syndrom kan oppstå. Den spontane reanimasjonen kan skyldes forsinkede effekter av medisinene som gis til pasienten. Hos hjertepasienter kan det for eksempel være en forsinkelse av virkningene av administrasjonen av adrenalin. Hos hyperkalemiske pasienter kan effekten av bikarbonat ta lenger tid enn forventet å virke. Når disse medisinene endelig tar tiltak, blir sirkulasjonen imidlertid spontan igangsatt.

Det kan også være en oppbygging av endovaskulær plakk, som ved administrering av hjerte-lungeredning gjenoppløses etter en forsinket periode. Selv om den er forsinket, lar denne handlingen deretter hjertet starte på nytt. Til slutt, hos pasienter med hindrende luftveissykdom, skaper hyperventilering og en manglende evne til å puste riktig ut en betydelig mengde trykk i brystet. Når vitale tegn er opphørt og pasienten slutter å puste, kan det være en lettelse for denne hyperinflasjonen og det resulterende trykket, slik at normal kroppsfunksjon kan begynne.

Forekomsten av Lazarus syndrom kan være mer vanlig enn det ser ut. Det kan være mangel på rapportering av fenomenet på grunn av de juridiske og fysiologiske implikasjoner det kan ha. Sykehuset og legen kan for eksempel holdes juridisk ansvarlig for å uttale den enkelte som død og å stoppe livreddende tiltak som kan bevare mental og fysisk funksjon. Kompetansen til det involverte personalet kan bli stilt spørsmål, og den rene mangelen på fysiologisk forklaring kan i noen tilfeller skape betydelig uro og vantro.

Lazarus syndrom har brakt en rekke spørsmål til det medisinske samfunnet om sikkerheten om død og hva dette kan bety for noen prosedyrer. For eksempel har situasjoner som ikke bankende donasjon av hjerteorganer, når en person med livsstøtte kobles ut umiddelbart før donasjonen, reist spørsmål om når en person kan betraktes som død. Andre spørsmål har blitt provosert om når gjenopplivningsarbeidet skal opphøre, og hvor lenge etter at en person er uttalt død skal en obduksjon utføres. For mange mennesker bringer dette fenomenet tankene til den viktorianske praksisen med å begrave en kjær med en håndsnor festet til en bjelle på overflaten, bare i tilfelle.