Hva er lobulært karsinom i situasjonen?

Lobulært karsinom in situ refererer til en samling av unormale celler i brystvev som potensielt kan bli kreft innen omtrent fem år. Tilstanden er vanskelig å oppdage, og den går typisk ubemerket med mindre det utføres en biopsi av brystvev for å se etter et annet problem. Mens lobulært karsinom i seg selv ikke gir fysiske symptomer, oppfordrer de fleste leger pasienter til å ta medisiner eller gjennomgå kirurgi for å redusere risikoen for å utvikle kreft i fremtiden.

Kvinnelige bryster inneholder flere hundre lobuler, kjertler som produserer melk. Lobulært karsinom in situ oppstår når celler langs innersiden av en lobule begynner å vokse uvanlig store og gjenskape seg med en rask hastighet. Legene vet ikke hva som utløser unormal celleutvikling, men det er mistanke om at genetikk spiller en viktig rolle. Tilstanden kan være til stede i bare ett bryst eller påvirke lobuler i begge brystene. Kvinner mellom 20 og 50 år rammes oftest, og bare rundt 25 prosent av pasientene som får diagnosen lobulært karsinom in situ, utvikler ondartet brystkreft noensinne.

Kvinner som har lobulært karsinom in situ vil sannsynligvis ikke oppleve symptomer. Det er vanligvis ingen merkbare endringer i utseendet eller følelsen av brystene. Som et resultat blir de fleste tilfeller av lobulært karsinom in situ aldri diagnostisert, eller de blir først gjenkjent etter at celler blir kreftfrie og begynner å forårsake helseproblemer. Noen tilfeller oppdages forresten etter tester for å studere mistenkelige klumper eller cyster i et bryst.

Når lobulært karsinom in situ er identifisert, kan legen beskrive tilstanden i detalj og forklare forskjellige behandlingsalternativer. Det er vanligvis umulig å forutsi om unormale celler noensinne vil bli kreftfrie, men det kan tas skritt for å redusere risikoen. Mange leger og pasienter foretrekker å unngå å behandle den opprinnelige tilstanden, og planlegger i stedet regelmessige brystundersøkelser for å se om endringer begynner å skje.

Hvis man ønsker tidlig behandling, er et vanlig alternativ å ta et syntetisk hormonalt tilskudd som hemmer østrogenaktivitet i brystene. Legemidler som tamoxifen og raloxifene blokkerer signaler fra østrogen som normalt utløser cellereplikasjon, og derved bremser eller stopper veksten av unormale celler. Endelig kan kirurgi for å fjerne del ett eller begge brystene vurderes hvis en pasient anses å ha en ekstremt høy risiko for å utvikle brystkreft. De fleste tilfeller av lobulært karsinom in situ løses helt med hormonell og kirurgisk terapi.