Hva er klumpete kjever?

Ofte sett hos storfe eller andre husdyr og sjeldnere hos mennesker, er klumpete kjever en smittsom bakteriesykdom som kan produsere abscesser hvor som helst i kroppen, men produserer dem typisk i ansiktet og nakke, lunger, mage-tarm- eller bekkenregioner. Infeksjonen, også kjent som actinomycosis, blir kronisk fordi smittede personer kanskje ikke opplever symptomer før abscessene blir større eller blir smertefulle, etter at omgivende vev og nerve involvering oppstår. Når den er diagnostisert, innebærer klumpete kjevebehandling generelt et utvidet antibiotikakurs.

Flertallet av klumpete kjevesaker utvikler seg fra en invasjon av forskjellige Actinomyces- bakterier. Disse bakteriene bor ofte på overflaten av munnhulen og i tykktarmens cecum uten å forårsake skade. Bakteriene er stort sett opportunistiske og får bare tilgang til indre vev etter infeksjon, kirurgi eller traumer i noen av disse områdene. Aktinomykose i munnregionen kan skje på grunn av dårlig munnhygiene eller periodontal sykdom. Bakteriene kan også få tilgang til indre vev når en person får tannbehandling.

Appendektomi, infeksjoner eller magesår i mage-tarmkanalen åpner døren for Actinomyces invasjon. Øvre luftveisinfeksjoner kan gi kjøretøyet bakteriene til å komme inn i lungene, og hvis infeksjonen utvikler seg, kan bakteriene invadere hjertet eller andre områder i brysthulen. Bakteriesykdommen har en tendens til å påvirke menn oftere enn kvinner, men kvinner som bruker intrauterine prevensjonsinnretninger (IUDs) er vanligvis mer utsatt for infeksjonen.

Actinomyces spredes i varme, fuktige omgivelser med lite eller ingen oksygen. Når bakteriene koloniserer og ekspanderer over uker eller måneder, utvikler abscesser og forårsaker hevelse i vev, og fremstår som herdede, røde eller rødlilla klumper. Forbli ubehandlet fortsetter abscessene å vokse til de sprenger og tapper. Symptomer avhenger i stor grad av hvilken del av kroppen som blir smittet, men inkluderer feber, misfargede harde klumper og muligens ubehag. Symptomer assosiert med avansert aktinomykose inkluderer også vanligvis åpne dreneringssår, smerter og vekttap.

Riktig diagnose innebærer generelt en kultur for dreneringsvæsken og mikroskopisk evaluering. Under et mikroskop ser det ut til at væsken inneholder gulfargede klumper, som er koloniene av bakterier. Leger behandler vanligvis infeksjonen med penicillin, doksysyklin eller sulfonamid antibiotika. Infiserte personer kan kreve sykehusinnleggelse for intravenøs antibiotikabehandling, etterfulgt av poliklinisk oral antibiotikabehandling i opptil ett år. Noen forhold kan kreve kirurgisk inngrep for å drenere eller fjerne abscessene, avhengig av mengden vev som er involvert.