Hva er Lupus Nephritis?

Lupus nefritt, også kjent som lupus glomerulær sykdom, er en komplikasjon av systemisk lupus erythematosus (SLE) som påvirker nyrefunksjonen negativt. Tilstanden oppstår med opphopning av proteinbelastede autoantistoffer i kapillærene i nyrene som direkte påvirker urinsammensetning og blodtrykk. Behandling for individer med lupusnefritt innebærer å gjenopprette riktig nyrefunksjon ved bruk av reseptbelagte medisiner. Hvis tilstanden har utviklet seg til å indusere nyresvikt, kan dialyse og transplantasjon være levedyktige behandlingsalternativer.

Normalt fungerer kroppens immunforsvar som et forsvar mot skadelige stoffer, som bakterier og andre bakterier. For personer med SLE er ikke immunsystemet i stand til å skille tilstedeværelsen av skadelige stoffer og angriper feil sunt vev og celler. Symptomer assosiert med denne autoimmune lidelsen kan variere fra individ til individ og påvirker innledningsvis enten et enkelt organ eller hele kroppen. Av de mange symptomene som er assosiert med denne inflammatoriske tilstanden, er nyresykdom blant de alvorligste og livstruende. De som får diagnosen SLE kan gjennomgå periodisk testing, for eksempel urin- og blodanalyse, for å evaluere nyrefunksjonen deres.

Nedsatt nyrefunksjon manifesterer seg med for høye proteinkonsentrasjoner i urinen. Personer med nyrebetennelse assosiert med SLE kan forbli asymptomatiske i starten, noe som betyr at de ikke opplever noen symptomer i det hele tatt. Med tiden kan individet utvikle en rekke symptomer som direkte påvirker hans urinproduksjon og -produksjon. Tegn som skummende urin eller urin som inneholder blod kan være et tegn på nedsatt nyrefunksjon. Ytterligere symptomer kan omfatte generalisert eller lokal hevelse, også kjent som ødem, og høyt blodtrykk.

Det kan utføres en rekke tester for å bekrefte tilstedeværelsen av nedsatt nyrefunksjon. Personer som har assosierte symptomer kan gjennomgå en fysisk undersøkelse og blod- og urinanalyse. Det kan utføres en fysisk undersøkelse for å evaluere blodtrykket, vurdere eventuell hevelse og avgjøre om det er væskebygging i hjertet eller lungene. Urin- og blodanalyse kan utføres for å evaluere nivåer av antinuklare antistoffer (ANA), ureanitrogen og kreatinin. Ved bekreftelse av diagnosen kan det utføres en nyrebiopsi for å evaluere et passende behandlingsforløp.

Målet med ethvert behandlingsregime for lupus nefritt innebærer å gjenopprette riktig nyrefunksjon. Reseptbelagte medisiner kan gis for å lindre betennelse og undertrykke immunforsvaret. Noen personer kan trenge å gjennomgå permanent dialyse for å kontrollere symptomer assosiert med nedsatt nyrefunksjon. En nyretransplantasjon kan være et levedyktig behandlingsalternativ i alvorlige tilfeller som involverer personer med inaktiv SLE.

Komplikasjoner forbundet med lupus nefritt kan omfatte akutt eller kronisk nyresvikt og nyresykdom i sluttstadiet. Prognose assosiert med lupus nefritt er avhengig av omfanget av tilstanden og den generelle helsen til individet. De som opplever plutselige, eller akutte episoder med betennelse, kan ha perioder der de er asymptomatiske og i stand til å håndtere symptomene sine med medisiner. Andre kan få diagnosen kronisk nyresvikt som krever mer konsentrert behandling. Personer som gjennomgår en nyretransplantasjon kan oppleve en tilbakefall av nyrebetennelse som resulterer i en forverring av symptomene.