Hva er ondartet hyperpyreksi?

Ondartet hyperpyreksi er en potensielt livstruende tilstand som utvikler seg hos personer utsatt for medisiner mot generell anestesi. Mindre ofte kan noen utvikle tilstanden som et resultat av stress fra trening eller eksponering for ekstrem varme. Tilstanden er også kjent som ondartet hypertermi eller ondartet hypertermi-syndrom.

Bedøvelsesmedisiner overvelder sirkulasjonssystemet hos individer som har ondartet hyperpyreksi. Stress på sirkulasjonssystemet kan føre til død hvis det ikke behandles umiddelbart. Symptomer på ondartet hyperpyreksi inkluderer rask hjerte- og pustefrekvens, økt produksjon av karbondioksid og forbruk av oksygen, muskelstivhet, høy temperatur, i overkant av 105 grader Fahrenheit (40,5 C), en økning i surhetsgraden i blodet, og en rask sammenbrudd i muskelvev.

Symptomer på ondartet hyperpyreksi utvikler seg raskt etter eksponering for anestesi, vanligvis innen en time, selv om det i sjeldne tilfeller kan ta flere timer før symptomene utvikler seg. Behandling med dantrolennatrium kan reversere symptomer. Dantrolene-natrium gis også til personer som risikerer å utvikle ondartet hyperpyreksi, men må gjennomgå generell anestesi for operasjoner; Dette vil vanligvis forhindre symptomdebut. Tilleggsbehandling inkluderer et kjølepledd for å få ned temperaturen, og innføring av intravenøs og oral væske for å forhindre nyreskade. Gjentatte tilfeller, selv om de behandles raskt, kan føre til nyresvikt.

Ondartet hyperpyreksi er en genetisk tilstand, og å ha et familiemedlem med tilstanden øker sannsynligheten for at andre får tilstanden. Bare en av foreldrene må bære genet for ondartet hyperpyreksi for å videreføre egenskapen. Å unngå generell anestesi er den eneste måten å forhindre problemer i fremtiden.

Eventuelle tilfeller av uforklarlig død under narkose i familien bør diskuteres med en helsepersonell før den gjennomgår generell anestesi. I tillegg bør alle med familiehistorie med muskeldystrofi eller myopati vurdere genetisk rådgivning før de får generell anestesi. Det er estimert at 1 av 100 000 individer kan ha denne tilstanden. Dødeligheten er omtrent seks prosent.

Det er viktig å merke seg at generelle anestesimedisiner, spesielt kombinasjonen av anestesimidler og nevromuskulære blokkerende medisiner, skaper problemet. Lokale anestetika, som lidokain, og opiater, som morfin, utløser ikke denne tilstanden. Personer som kan ha den genetiske egenskapen til ondartet hyperpyreksi, bør imidlertid unngå kokain, ecstasy, amfetamin og andre sentralstimulerende midler, som kan utløse lignende symptomer.