Hva er mandibular hypoplasia?

Nedbrutt i sin bokstavelige definisjon betyr mandibular hypoplasia en kjeve som er ufullstendig. "Mandibular" er det anatomiske uttrykket som refererer til underkjeven eller kjevebenet og "hypoplasia" er et medisinsk begrep som refererer til en under utvikling eller vekst av en del av kroppen. Mandibular hypoplasia er derfor ufullstendig eller underutvikling av underkjeven. Mikrognatisme, en tilstand der underkjeven er underdimensjonert, er et annet begrep som betyr egentlig den samme tingen.

Mandibular hypoplasia er ofte en medfødt tilstand, men kan også oppstå som et resultat av traumer eller skader. Årsaken til medfødt mandibular hypoplasia kan variere, og en årsak er ikke alltid identifisert hos barn som er født med denne misdannelse i ansiktet. Tilsvarende kan mandibular hypoplasia bare være en av flere spesifikke underutviklinger som er et resultat av en fødselsdefekt. Andre områder som kan bli berørt inkluderer ørene, overkjeven og nesen.

Klinisk kan denne tilstanden presentere som et avviket hake med asymmetriske ansiktstrekk som omgir munnen. Komplikasjoner kan oppstå og vil i stor grad avhenge av alvorlighetsgraden av tilstanden, men kan omfatte pustevansker, tygging og svelging, noe som kan føre til søvnapné og vekttap eller unnlatelse av å trives hos spedbarn. I noen tilfeller kan en trakeotomi eller fôringsrør være nødvendig inntil kirurgisk korreksjon kan oppnås.

Mandibular hypoplasia er ofte gradert basert på Pruzansky Classification System, utviklet i 1969. Andre klassifiseringssystemer har blitt utviklet siden det skapte underklasser av det originale bestillingssystemet. Pruzansky klassifiserte mandibular hypoplasia som grad 1, 2 eller 3. Grad 1 refererer til mandibler som er små i størrelse uansett normal konfigurasjon. Grad 2 refererer til mandibler som er hypoplastiske eller underutviklede, og kan falle i underklasser a eller b, avhengig av misdannelsen. Grad 3 viser til en mandible som er sterkt underutviklet eller misdannet.

Behandling for mandibular hypoplasia krever rekonstruktiv kirurgi. Omfanget av operasjonen er avhengig av graden av underutvikling og konfigurasjon av de omkringliggende ansiktsbenene og musklene. I hovedsak er mandibelen gjenoppbygd med en serie beintransplantater. Rekonstruktiv kirurgi utføres vanligvis av en oral eller maxillofacial kirurg, som vil evaluere tilstanden og komme med anbefalinger basert på sykehistorie, utvikling, tilstandens alvorlighetsgrad og alder. Denne typen rekonstruktiv kirurgi er ganske kompleks, da underkjeven tjener mange formål og funksjoner i tillegg til å være et primært ansiktsfunksjon av estetisk art. Ikke desto mindre er mange operasjoner ganske vellykkede med både å forbedre ansiktsfunksjonene og korrigere eller lindre komplikasjoner som kan oppstå på grunn av hypoplasi.