Hva er manisk depressiv psykose?
Manisk depressiv psykose er en alvorlig psykiatrisk sykdom preget av uttalte humørsvingninger og nærvær av vrangforestillinger og hallusinasjoner. Personer med denne presentasjonen av manisk depresjon, også kjent som bipolar lidelse, har ofte vanskeligheter med hverdagsfunksjonen, for eksempel å opprettholde relasjoner og en jobb, på grunn av den uttalte naturen til deres psykose, noe som gjør deres oppfatning av virkeligheten uskarpe. Behandling for denne potensielt svekkende tilstanden nødvendiggjør ofte sykehusinnleggelse og administrering av medisiner for å stabilisere humør og langvarig behandling, inkludert psykoterapi.
Selv om det ikke er kjent, en eneste årsak til utvikling av manisk depresjon, har det blitt hevdet at flere faktorer kan bidra til gradvis utvikling eller akutt utbrudd. Noen studier har antydet at bipolare individer kan ha en genetisk disposisjon for lidelsen på grunn av tilstedeværelsen av biologisk varians eller kjemisk ubalanse. Presentasjon av manisk depresjon ser ut til å være mer fremtredende hos personer med en familiær historie av lidelsen. Andre faktorer som kan utløse sykdomsutbrudd kan omfatte miljøfaktorer, kjemisk avhengighet og misbruk og traumer.
Bipolar symptompresentasjon varierer vanligvis av individet og kan manifestere seg i ulik grad avhengig av alvorlighetsgraden av humørsvingningen. I følge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) er det tre distinkte klassifiseringer av bipolar lidelse: bipolar I, bipolar II og cyclothymia, som anses som en mildere presentasjon av sykdommen. Manisk depressiv psykose kan utløses av en alvorlig episode av enten depresjon eller mani.
De som utvikler manisk depressiv psykose utvikler en endret virkelighetsoppfatning som presenteres som veldig reell for det symptomatiske individet. I hovedsak får intensiteten til en utløsende hendelse eller sykling fra depresjon til mani det berørte individet til å bryte fra virkeligheten. Han eller hun kan oppleve auditive og visuelle hallusinasjoner, for eksempel å høre stemmer eller se mennesker eller ting som ikke er til stede. Noen psykotiske individer kan ha urealistiske oppfatninger eller ha følelser av forfølgelse, for eksempel å tro at de er en religiøs figur eller at de blir overvåket eller jaget. Individets psykose kan raskt bli en svekkende tilstand som hindrer ham eller henne i å være i stand til å fungere normalt og kan nødvendiggjøre sykehusinnleggelse.
En diagnose av manisk depressiv psykose stilles generelt med en evaluering av individets psykiatriske historie og administrering av en rekke diagnostiske tester. Manisk depresjon kan være vanskelig å diagnostisere uten en historie med mønstret eller syklisk, dokumentert atferd. For en diagnose av manisk depresjon, må en person oppfylle etablerte kriterier som presenteres i DSM for en gitt tidsperiode.
Kriterium inkluderer markører for de depressive og maniske endene av spekteret, så vel som de som kan manifestere seg midt i en blandet episode. Antall påkrevde kriterier og episodens varighet for en diagnose varierer av symptompresentasjonen; mening, kriterier for en større depressiv episode vil vanligvis være forskjellige fra det som er etablert for en mani-indusert psykotisk pause. Når en evaluering er gjort og etablerte kriterier er oppfylt, kan en klar diagnose av bipolar I, II eller syklotymisk lidelse stilles. Psykose i seg selv er kategorisert som en symptompresentasjon, ikke en del av forstyrrelsesdiagnosen.
Personer som opplever depresjon kan ha varemerketegnene på et vedvarende lavt humør, som utmattelse, tap av interesse og skyldfølelse. De som opplever en depressiv episode, kan også utvikle selvmordsideer, demonstrere nedsatt konsentrasjon og unngå sosiale og profesjonelle situasjoner. Maniske individer krever ofte lite eller ingen søvn, er ekstremt fysisk aktive og viser nedsatt dømmekraft. Noen kan delta i risikofylt atferd de normalt ikke ville forfølge, for eksempel promiskuitet, stoffbruk og misbruk, eller situasjoner som kan føre dem til fare for personskade eller død. I noen tilfeller kan mani også utløse et individ til å sette seg høye, uoppnåelige mål som kan sette ham eller henne i fare for økonomisk, personlig, sosial eller profesjonell ødeleggelse.
Manisk depressiv psykose nødvendiggjør generelt sykehusinnleggelse for å forhindre individet i å skade seg selv eller andre. Sykehusinnleggelse gir også muligheten til å lette den enkelte tilbake til virkeligheten ved hjelp av medisiner og psykoterapi. Medisiner som antidepressiva, antikonvulsiva og antipsykotika kan administreres individuelt eller i kombinasjon for å stabilisere den berørte personens humør. Psykoterapi blir ofte betraktet som en nødvendig del av langvarig behandling, og inkluderer individuell, familie- og gruppeterapitimer for å fremme utdanning, forståelse og sunne mestringsevner.