Hva er metastaserende nyrecellekarsinom?

Et adenokarsinom er en kreft som vanligvis finnes i slimhinnen i et organ. Når kreftceller først blir funnet i nyrens rør, kalles dette nyrecellekarsinom eller metastatisk nyrecellekarsinom. Metastatisk refererer til hvor enkelt denne kreften kan spre seg til andre deler av kroppen, selv om mange mennesker er heldige som får denne kreften før metastase oppstår og har en mye høyere overlevelsesrate. Dette gjelder mange kreftformer; tidligere diagnose har en tendens til å føre til gunstigere utfall.

Det er mange mulige risikofaktorer og årsaker til metastatisk nyrecellekarsinom. Generelt er denne formen for nyrekreft mest vanlig hos menn som er minst 50 år gamle eller eldre. Det ser ut til å ha en høyere forekomst blant personer med høyt blodtrykk, røykere, mennesker som er overvektige og de menneskene som blir utsatt for visse kjemikalier på regelmessig basis, som kadmium og asbest. Det er visse sykdommer som disponerer personer for metastatisk nyrecellekarsinom også, inkludert arvelig papillær nyrecellekarsinom og den arvelige Von Hippel-Lindau-sykdommen, som kan forårsake svulstvekst i mange forskjellige områder av kroppen.

Det ville absolutt være nyttig hvis metastatisk nyrecellekarsinom alltid hadde umiddelbare symptomer når en svulst begynner å vokse, men det gjør det ikke nødvendigvis. Når kreften utvikler seg, begynner symptomene ofte å dukke opp, vanligvis inkludert tilstedeværelse av blod i urin og misfarging av urinen, som kan være rosa eller en "cola-farget" brun. Folk kan også oppleve litt smerter i ryggen, spesielt på den ene siden og som ligger rett under ribbeholderen. Når sykdommen begynner å utvikle seg, oppstår ofte dramatisk vekttap. Andre symptomer som folk kan merke er vekst av en enkelt testikkel, tretthet, forstoppelse, blek hud og feber.

Skulle folk mistenke denne kreften eller se legene sine på grunn av tilstedeværelsen av symptomer som de nettopp beskrevet, kan de forvente forskjellige typer tester. Dette kan omfatte laboratorieanalyse av blod og urin, og skanninger i nyreområdet med ultralyd og sannsynligvis datastyrt aksial tomografi (CAT eller CT). Hvis og når metastatisk nyrecellekarsinom er diagnostisert, må det neste leger avgjøre om metastase har oppstått, og de kan forstørre området av kroppen de skanner og brukte andre verktøy som røntgen og magnetisk resonansavbildning (MRI) for å bestemme hvis kreften har flyttet et annet sted. Dette er med på å bestemme behandlingsforløpet.

I tidlige stadier behandles metastatisk nyrecellekarsinom vanligvis aggressivt med fjerning av den berørte nyre, og leger kan anbefale å fjerne en del av blæren også. I tillegg får pasienter vanligvis medisiner som kan blokkere kreftvekst. De fleste får ikke strålebehandling for denne tilstanden, og bare noen vil gjennomgå cellegift; ingen av disse metodene er vurdert til å være spesielt effektive til behandling av denne typen nyrekreft.

Leger har funnet en viss suksess ved å bruke immunterapi til behandling av nyrecellekreft. I denne typen behandling, også kalt biologisk terapi, får en pasient stoffer som er designet for å øke sitt eget immunsystem, og hjelpe kroppen til å bekjempe kreften. Immunterapi kan ha svært alvorlige bivirkninger, men noen pasienter som har tålt behandlingen har gått i langvarig remisjon. To medikamenter som er blitt brukt mest vellykket for å behandle denne kreftformen er interferon alfa (IFNa) og interleukin-2 (IL-2).

Hvis metastatisk nyrecellekarsinom blir lagt merke til tidlig, kan behandling i de mest optimistiske estimatene vanligvis ha en overlevelsesrate på 75% ved femårsmerket, og fortsatt forskning på denne tilstanden kan endre denne statistikken over tid. Dessverre er 95-85% av mennesker ikke i live etter fem år hvis kreften metastaserer til andre deler av kroppen. Det er fortsatt håp om at forbedrede behandlingsmetoder positivt vil påvirke overlevelsesraten hos de som har en mer avansert eller aggressiv sykdom.