Hva er melk-alkali-syndrom?

Melk-alkalisyndrom er en form for hyperkalsemi, en høy konsentrasjon av kalsium i blodet, forårsaket av for høyt inntak av kalsium. Pasienter med denne tilstanden kan drikke en betydelig mengde melk, som antydet av navnet, og også ta kalsiumtilskudd for å øke mengden kalsium i dietten. Når nivået blir for høyt, blir blodkjemien alkalisk, og kan begynne å skade nyrene. Pasienten kan begynne å oppleve en kaskade av reaksjoner relatert til nyredysfunksjonen.

Denne tilstanden ble opprinnelig observert hos pasienter med magesår, som ble oppfordret til å ta kalsiumprodukter og drikke melk for å begrense effekten av magesåren. Endringer i tilnærminger til sårbehandling reduserte forekomsten i denne innstillingen. I dag kan melke-alkalisyndrom fremdeles sees hos noen pasienter som tar overdreven bikarbonat-tabletter for å håndtere magesår hjemme, men det kan også observeres hos pasienter som bruker kalsiumtilskudd for å redusere risikoen for osteoporose, og i behandlingen av andre sykdommer.

Det kan ta så lite som 2 gram kalsium i kostholdet per dag for å utvikle melk-alkalisyndrom. Noen pasienter ser ut til å ha økt risiko fordi kroppene deres lettere tar opp kalsium, spesielt hvis de drikker melk forsterket med vitamin D. Pasienter kan utvikle symptomer som kvalme, nedsatt appetitt, svakhet, tretthet og nyrestein. Paradoksalt nok kan melk-alkalisyndrom øke risikoen for brudd, i motsetning til forventningene til pasienter som er vant til å høre at økt kalsiuminntak kan redusere forekomsten av knuste bein.

En lege kan diagnostisere melke-alkalisyndrom med noen blod- og urintesting for å lære om blodkjemi og nyrefunksjon. Denne informasjonen, sammen med et pasientintervju, kan gi nok data til at legen kan stille en autoritativ diagnose. Den umiddelbare behandlingen innebærer å redusere kalsiuminntaket til et tryggere nivå. Hvis pasienten har et underliggende medisinsk problem som bidro til det høye kalsiuminntaket, kan det også være nødvendig å diskutere alternative teknikker for å håndtere problemet.

Pasienter som tar kalsiumtilskudd, skal ikke være i fare for melk-alkalisyndrom hvis de følger anbefalingene med tilskuddene. En lege kan gi en pasient doseringsråd for å sikre at pasientens kalsiuminntak holder seg innenfor et trygt område. Pasienter som begynner å merke problemer som gjentatte episoder med kvalme og tretthet, kan være lurt å diskutere dem med en lege for å utforske mulige årsaker og behandlingsalternativer.