Hva er speil syndrom?

Speil syndrom, også kjent som Ballantyne syndrom og Maternal Hydrops, er en tilstand som rammer gravide. Det er en sjelden lidelse der vannretensjon hos gravide speiler fosterets hydropiske forandringer. Det betyr at det er en ansamling av væske under huden eller i et hulrom i både mor, foster og vanligvis morkaken. Det blir noen ganger referert til som tredobbelt ødem, som indikerer væskeansamling på alle tre steder. Speilsyndrom er assosiert med preeklampsi, noe som betyr at væskeansamlingen er knyttet til hypertensjon, eller høyt blodtrykk.

I tillegg til høyt blodtrykk og vannretensjon, inkluderer andre indikatorer på speil syndrom protein i urinen, oppkast og en generell sykdomsfølelse hos den gravide. Dette syndromet er farlig for både mor og foster og må overvåkes nøye av en lege. Moren kan oppleve blærehindring eller en sprukket blære, og fosteret kan dø. Ekstreme tilfeller berettiger en akutt keisersnitt.

Årsaker til speilsyndrom inkluderer generelle fødselsforstyrrelser, immunologiske lidelser, infeksjoner og misdannelser. Mange ganger er årsaken til fosterhydrops ukjent, og uten å vite årsaken, er den vanskelig å behandle. Inntil patofysiologien som forårsaker fosterets hydrops definitivt er kjent, kan enhver behandling være farlig og skadelig, så leger må undersøke alle avvik som kan utløse lidelsen. Når fosterødem er oppdaget, vanligvis under en ultralyd, vil legene teste moren for speil syndrom for å bestemme den beste bruken.

Avhengig av årsaken, og om årsaken er kjent eller ikke, vil legen typisk først beordre moren til et strengt sengeleieopplegg for å redusere ødem og hypertensjon. Hvert tilfelle av speil syndrom er unikt, så hver forekomst vil kreve en annen behandlingsplan, hvis noen behandlingsplan blir gitt i det hele tatt. Fosterkirurgi er ekstremt risikabelt i disse tilfellene og anbefales ikke ofte. Levering er alltid den beste løsningen, men avhengig av graviditetspunktet er dette noen ganger ikke et øyeblikkelig alternativ.

Hvis leger faktisk er i stand til å nøyaktig bestemme årsaken til fosterets hydrops, vil behandlingen avhenge av årsaken. Behandlinger kan omfatte transfusjoner for å korrigere anemi, medisiner for hjertearytmi, reduksjon av lesjoner som hindrer hjertets venøs eller lymfatisk tilbakevending, eller prosedyrer for å stoppe tap av blod. Noen ganger kan moren også få medisiner, men det beste handlingsforløpet for speilsyndrom er alltid tidlig oppdagelse, slik at ødemet kan kontrolleres før for mye skade påføres.