Hva er motorapraksi?
Motorisk apraksi er en tilstand som forstyrrer lidelsens evne til å planlegge og utføre frivillige bevegelser med kroppen hans. Denne manglende evnen forblir selv når den syke forstår hvordan han skal utføre bevegelsen, ønsker å bevege seg og ikke har noen fysiske skader eller funksjonshemming i den nedsatte kroppsdelen som vil hindre ham eller henne i å bevege seg normalt. Det er forårsaket av skade på hjernen, en del av hjernen som er involvert i frivillig motorisk kontroll.
Det er flere typer motorisk apraksi, med symptomer avhengig av den nøyaktige arten av skaden. Det kan påvirke områder av kroppen inkludert lemmer, munn og øyehull. Det svekker evnen til å utføre motoriske oppgaver på riktig måte og kan i alvorlige tilfeller forstyrre en persons evne til å bevege seg i en slik grad at han eller hun ikke er i stand til å leve selvstendig. Vanlige årsaker inkluderer hodetraume, hjerneslag og degenerative sykdommer i nervesystemet.
Motorisk apraksi skilles ofte fra verbal apraksi, eller apraksi i tale, noe som påvirker den lidendes evne til å snakke ved å forstyrre bevegelsen i munnen hans mens han prøver å danne ord. Mens verbal og motorisk apraksi begge er forårsaket av skade på de motoriske sentrene i hjernen og ofte forekommer sammen, brukes sistnevnte begrep ofte for å spesifikt referere til ikke-taleforstyrrelser ved frivillig motorisk kontroll. Bruns ataksi, en lidelse som forstyrrer gang på grunn av mangel på muskelkoordinasjon, kalles noen ganger gangapraksi, men er faktisk en ikke-relatert tilstand.
Flere typer apraksi er definert i henhold til den delen av kroppen de påvirker. Limb-kinetisk apraksi forstyrrer en persons evne til å gjøre presise bevegelser med armene, bena og fingrene. Dette kan påvirke både grovmotoriske ferdigheter, som turgåing, og fine bevegelser, som muligheten til å knappe en skjorte eller knytte knuter.
Bukkofacial apraksi påvirker frivillige ansiktsbevegelser, for eksempel å blinke. Okulær motorisk apraksi forstyrrer øyebevegelser og evnen til å raskt bevege øynene, noe som gjør det vanskelig for den lidende å følge bevegelige gjenstander eller kontrollere retningen han ser i uten å snu hele hodet. Motor-oral apraksi forstyrrer ikke-verbale orale bevegelser, for eksempel tygging. Dette er en distinkt tilstand fra verbal apraksi, og selv om de ofte forekommer sammen, er det mulig å ha det ene og ikke det andre.
Ideomotorisk apraksi er en form for motorisk apraksi som forstyrrer håndbevegelser og verktøybruk og spesielt med evnen til å etterligne eller pantomime disse handlingene når du blir bedt om det. Hvis for eksempel en motor med apraksi-lidelse får en tannbørste og får beskjed om å late som om han bruker den eller viser en gest og får beskjed om å etterligne den, vil hans eller hennes evne til å gjøre det nøyaktig bli svekket. I mange mennesker med ideomotorisk apraksi er deres evne til spontant å utføre disse oppgavene på eget initiativ intakt.
En lidende kan for eksempel være i stand til å heve armen for å få oppmerksomhet fra en kelner på en restaurant eller holde og bruke en tannbørste normalt mens hun faktisk pusser tennene, men mister evnen til å gjøre det når du blir bedt om å heve armen eller late som å pusse tennene av noen andre. Lidelsen kan ha former som klønete eller unøyaktig bevegelse, langsomhet eller manglende evne til å holde et objekt riktig. Noen som lider av ideomotorisk apraksi kan til og med prøve å utføre en annen, upassende oppgave. For eksempel kan en person svare på instruksjoner om å mime børste tennene ved å prøve å bruke tannbørsten til å kamme håret eller skrive som om det var en penn. Til tross for hva dette kan synes å antyde, skyldes ikke problemet en manglende evne til å forstå instruksjonene, men av nervesystemets manglende evne til å gjøre bevisst hensikt til spesifikke muskelbevegelser.
Mange lider er alvorlig nedsatt i sin evne til å bruke hendene til å betjene verktøy eller gjøre bevegelser, selv når de opptrer spontant, og personer som bare har betydelig svekkelse når de handler på instruksjoner, kan fortsatt lide mindre mangler i noen aspekter av spontan motorisk kontroll. Ideomotorisk apraksi er vanligvis et resultat av en hjerneskade forårsaket av avbrudd i blodtilførselen eller iskemi, oftest på grunn av hjerneslag. Lesjoner i mange områder har blitt sett hos forskjellige ideomotoriske apraksipasienter, med premotoriske og parietale områdene på venstre hjernehalvdel som det vanligste. Ideomotorisk apraksi kan også ha andre årsaker, for eksempel Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom og andre degenerative lidelser i nervesystemet.